Herpes vírus je pomerne časté ochorenie, ktoré má mnoho rôznych foriem. Konvenčné antivírusové lieky sú neúčinné v boji proti nemu. Drogy "Acyclovir" a "Valaciclovir" sú vysoko špecifické látky, ktoré sú najúčinnejšie v boji proti herpesu. Napriek tomu, že patria do rovnakej farmakologickej skupiny, jedná sa o lieky rôznych generácií, ktoré majú podobnosti a odlišnosti, ktoré je dôležité vedieť pri výbere lieku.
acyklovir
Acyclovir je syntetická látka, ktorá je analógom prirodzenej zložky DNA. Liek je dostupný v dvoch hlavných formách - tablety a masti, s rôznymi koncentráciami účinnej látky.
Mechanizmus účinku liečiva je založený na jeho prieniku do infikovaných buniek. Liečivo sa oxiduje enzýmami vírusu dvakrát a prechádza do najaktívnejšej formy - acyklovir trifosfát. V tomto stave blokuje reprodukciu DNA vírusu a bráni jeho šíreniu. Navyše v zdravých bunkách acyklovir neoxiduje a nemá žiadny špecifický účinok..
„Acyclovir“ sa vylučuje obličkami v nezmenenom stave, čo znamená, že sa v tele nepodrobuje žiadnej transformácii a neovplyvňuje pečeň..
Pri perorálnom podaní je možné so systémovým účinkom acykloviru spojiť množstvo vedľajších účinkov. Predovšetkým je to nevoľnosť a zvracanie, ako aj hnačka a bolesť brucha. Tieto vedľajšie účinky sú najbežnejšie a často sa objavia po prvej dávke. Pri ich dlhodobom uchovávaní by ste sa mali poradiť s lekárom a prípadne zmeniť priebeh liečby.
Pretože sa liek vylučuje iba obličkami v nezmenenej forme so zníženou funkciou obličiek, môže acyklovir ovplyvniť nervový systém v dôsledku nadmernej cirkulácie v krvi. Prejavuje sa to bolesťou hlavy, závratmi, ospalosťou. Vo vážnejších prípadoch je možná priestorová orientácia, halucinácie a strata vedomia.V prípade lokálneho použitia liečiva môže byť jediným vedľajším účinkom lokálna alergická reakcia v dôsledku individuálnej intolerancie na jednotlivé zložky liečiva. V takom prípade sa acyklovir zruší a všetky príznaky zmiznú. V takom prípade bude ďalšie použitie acykloviru v akejkoľvek forme kontraindikované.
Neodporúča sa predpisovať liek tehotným a dojčiacim matkám, v tomto ohľade však neexistuje prísna kontraindikácia. V tomto prípade sa hodnotí miera súladu rizika so súčasnou chorobou a užívaním lieku..
valacykloviru
Liek "Valaciklovir" je chemicky syntetizovaný derivát acykloviru. Presnejšie povedané, ide o soľ acyklovirového esteru.
Valaciklovir je dostupný iba vo formách na vnútorné použitie. Najbežnejšie sú tablety so širokým rozsahom koncentrácií, ale môžete nájsť aj riediaci prášok používaný na intravenóznu injekciu.
V tele sa valaciklovir premieňa na acyklovir a jeho ďalšia cesta a pôsobenie sú rovnaké ako v prípade lieku „Acyclovir“. Menej ako 1% liečiva zostáva nezmenené a vylučuje sa obličkami bez ovplyvnenia tela. Pri konverzii na acyklovir produkuje valaciklovir malé množstvo inaktívnych metabolitov a samotná konverzia sa vyskytuje v pečeni..
Preto je na čo najbezpečnejšie možné použitie valacikloviru potrebná nielen plne zachovaná funkcia obličiek, ale aj zdravá pečeň. Minimálna úroveň patológie v týchto orgánoch, samozrejme, významne neovplyvní metabolizmus lieku, avšak závažná patológia môže vyvolať nepriaznivé účinky, z ktorých najjednoduchší bude nedostatok účinku lieku..
Liek je kontraindikovaný na liečbu detí mladších ako 12 rokov a používa sa opatrne u tehotných a dojčiacich matiek. Kontraindikované v prítomnosti anamnézy precitlivenosti nielen na valaciklovir, ale aj na acyklovir.
Droga sa používa opatrne pri ochoreniach pečene a obličiek, pretože môže spôsobiť vedľajšie účinky z nervového systému:
- bolesť hlavy.
- závrat.
- Apatia, depresia.
- zmätok.
- halucinácie.
Aké sú podobné a aké sú rozdiely?
Podľa mechanizmu účinku sú prípravky úplne rovnaké, pretože na konci je účinná látka v oboch acyklovir. Vylučovacie cesty a vedľajšie účinky sú tiež podobné, čo ich robí prakticky nerozoznateľnými.
Malo by sa však pamätať na to, že pri ochoreniach pečene je liečivom Acyclovir, ktorého účinok nezávisí od funkcie pečene. Je lepšie použiť ho aj v detstve..Iba „Acyclovir“ má formu na vonkajšie použitie, preto v prípade vonkajších herpetických erupcií bude jeho použitie racionálnejšie..
Rozsah, čo a kedy je lepšie
Keďže prípravy sú dosť podobné, ich rozsah je takmer rovnaký. Ide predovšetkým o liečbu chorôb spôsobených vírusom herpes simplex, ako aj Varicella zoster. V niektorých prípadoch pomáhajú s infekciou vírusom Epstein-Barrovej a cytomegalovírusmi..
„Acyclovir“ sa odporúča na použitie pri infekciách kože a slizníc. Môže to byť akútna aj recidivujúca forma choroby..
Valaciklovir sa okrem iného aktívne používa na liečbu herpes zoster spôsobeného Herprs zoster a anogenitálneho herpesu spôsobeného vírusom herpes simplex..
Napriek vysokej miere podobnosti liekov by sa malo pamätať na to "Valacykloviru" - toto je liek novej generácie. Je účinnejší v boji proti herpetickej infekcii a pokiaľ je to možné, mal by sa uprednostniť. Výnimkou môžu byť iba prípady, keď je ich použitie nemožné pre jednotlivé indikácie. Medzi takéto indikácie patrí vek do 12 rokov, ako aj závažné ochorenie pečene.
