Arteriálna hypertenzia je jedným z najbežnejších ochorení u ľudí nad 50 rokov a hlavným rizikovým faktorom takých smrteľných chorôb, ako je koronárne ochorenie srdca alebo mozgová príhoda (poruchy obehového systému v mozgu)..
Po diagnostikovaní je osobe predpísaná antihypertenzíva, ktorú je nútený neustále brať, aby udržal potrebnú úroveň tlaku. V súčasnosti však existuje veľa takýchto liekov, ktoré patria do rôznych skupín a majú rôzne vedľajšie účinky. Aký je rozdiel medzi liekmi, ako sú amlodipín a enalapril?
amlodipín
Patrí do skupiny blokátory vápnikových kanálov. Liek sa užíva perorálne a je možné ho používať počas jedla, aj pred jedlom, pretože to neovplyvní absorpciu látky v zažívacom trakte. Maximálna koncentrácia sa dosiahne v krvi po 6 hodinách a na odstránenie 50% látky z tela je potrebné v priemere asi 2 dni..
Hlavné pôsobenie amlodipínu - hypotenzné a Antianginózna.
Zníženie tlaku sa uskutočňuje priamym vplyvom na svalovú stenu krvných ciev. Liek blokuje vstup vápnika do buniek hladkého svalstva krvných ciev, takže sa nezmršťujú. V dôsledku toho sa cievy rozširujú, zaťaženie srdca sa znižuje a tlak sa znižuje.
Protianginálne pôsobenie sa uskutočňuje podľa podobného princípu. Látka tiež ovplyvňuje steny krvných ciev, v tomto prípade sa však myslia srdcové cievy. Dilácia koronárnych ciev znižuje ischémiu srdcového svalu, ku ktorej dochádza pri angíne pectoris.
Hlavnými indikáciami pre jeho použitie sú teda angína pectoris a hypertenzia. Medzi jeho vedľajšie účinky patrí nadmerné zníženie tlaku, čo môže viesť k mdlobám, opuchom nôh, niekedy k poklesu počtu krvných doštičiek v krvi, častému močeniu, niekedy dokonca bolestivým, arytmii. Možné sú aj dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, ospalosť alebo alergické reakcie..enalapril
enalapril - inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Absorbuje sa z tráviaceho traktu a Cmax sa dosiahne v krvi po 4 hodinách. Prechádza hematoencefalickou bariérou a jeho metabolizmus je v prvom rade zodpovedný za pečeň. Polčas je 11 hodín..
Podstatou mechanizmu je, že je inhibuje tvorbu angiotenzínu, ktorý obmedzuje krvné cievy. Preto pri absencii vazokonstrikčného účinku sa cievy rozširujú, čo znižuje krvný tlak. Znižuje tiež záťaž na srdce a znižuje jeho hypertrofiu. Zlepšuje glomerulárnu hemodynamiku v obličkách, čo bráni rozvoju nefropatie.
Preto je amlodipín účinný pri hypertenzii a srdcovom zlyhaní, vrátane závažných. Medzi nežiaduce účinky patrí vývoj anémie, hypotenzia, arytmia, angína pectoris a veľmi často kašeľ. Okrem toho môže enalapril spôsobiť zlyhanie obličiek a pečene, dyspeptické poruchy a vredy, bolesti hlavy a závraty..
Čo majú tieto lieky spoločné??
V prvom rade je to ich hypotenzívny účinok. Ak sa správajú rôznymi spôsobmi, účinne znižujú krvný tlak..
Tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet a užívajú sa perorálne. Ich vedľajšie účinky sú dosť podobné. Rovnako ako mnoho iných liekov, spôsobujú také všeobecné účinky, ako je trávenie, vrátane nevoľnosti a hnačky, únava a ospalosť. Môžu mať nepriaznivé účinky na pečeň, v ktorej sa metabolizujú, a na obličky, ktoré sú zodpovedné za ich vylučovanie. Negatívne ovplyvňuje krvotvorný systém a inhibuje tvorbu krviniek (ako sú červené krvinky a krvné doštičky). Pri používaní obidvoch liekov niekedy dochádza k poškodeniu zraku.
Aký je ich rozdiel??
enalapril žiadny účinok na koronárne cievy, vďaka čomu je absolútne neúčinná pri ischémii myokardu. Zároveň je amlodipín schopný pomôcť s angínou pectoris. Rýchlosť nástupu účinku je tiež odlišná. Enalpril dosahuje svoju maximálnu koncentráciu dvakrát rýchlejšie ako amlodipín. Zruší sa tiež oveľa skôr: ak polčas amlodipínu trvá dva dni, potom odstránenie enalaprilu trvá 12 hodín..
Vedľajšie účinky sú tiež rôzne. Napríklad opuch je veľmi charakteristický pre amlodipín, ku ktorému zvyčajne nedochádza pri použití enalaprilu. Kašeľ je špecifický vedľajší účinok všetkých ACE inhibítorov, ktorým je enalapril. Posledne menované môžu spôsobiť vznik peptických vredov, ktoré sa pri liečbe amlodipínom nepozorujú..
Komu je uvedený enalapril a komu je amlodipín?
Amlodipín je teda indikovaný u ľudí s nasledujúcimi chorobami:
- Arteriálna hypertenzia;
- Angina pectoris (stabilná aj variantná);
Je kontraindikovaný pri zlyhaní pečene a v akútnej fáze infarktu myokardu. Ak dôjde k opuchu, je možné nahradiť liečivo analógmi alebo liečivami z inej skupiny. Užívanie tehotnými ženami je obmedzené, pretože neexistujú spoľahlivé údaje o jeho použití v tomto období.
Enalpril sa používa na:
- AG.
- Srdcové zlyhanie.
Kontraindikácie - zlyhanie obličiek, anamnéza epizódy Quinckeho edému. Droga sa tiež mení, ak sa pacient obáva ťažkého kašľa. Droga je tiež kontraindikovaná pre tehotné ženy v akomkoľvek trimestri a deti do 18 rokov..
V každom prípade je však na predpísanie lieku potrebná lekárska konzultácia..
