Statíny - skupina liekov určených na normalizáciu krvných lipidov. Každá spoločná charakteristika má spoločné vlastnosti. Zoberme si najpopulárnejšie lieky - Atoris a Rosuvastatin.
Atoris
Atoris je obchodný názov pre atorvastatín. Pôsobí mechanizmom potlačenia enzýmu, ktorý sa podieľa na jednej z reakcií syntézy cholesterolu. Tiež inhibuje rozvoj aterosklerózy. Dostupné vo forme tabliet s dávkami od 10 do 80 mg. Max. účinok sa dosiahne po 4 týždňoch nepretržitého používania.
Droga je predpísaná na:
- Hyperlipidémia (zvýšený cholesterol, triglyceridy a „škodlivé“ lipoproteíny v krvi).
- ateroskleróza.
- Hypertenzia (tzv. Primárna hypertenzia).
- Sekundárna hypertenzia (zvýšený tlak spôsobený poškodením obličiek, endokrinných žliaz atď.).
- Infarkt myokardu.
- Srdcové zlyhanie.
- mŕtvice.
- Zaťažená kardiovaskulárna dedičnosť a závislosť od nikotínu.
Atoris je kontraindikovaný v:
- Drogové alergie.
- Exacerbácie chronickej hepatitídy a cirhózy.
- Vzostup transamináz (ALT a AST) nad hornú hranicu normy je trikrát alebo viac.
- Intolerancia laktózy.
- Svalové choroby.
- Tehotenstvo a dojčenie.
- Do 18 rokov.
- Porfýria, čo je vrodená porucha krvi (výnimka: rosuvastatín).
rosuvastatín
Rosuvastatín je moderný liek zo skupiny statínov, ktorého štúdia pokračuje dodnes. Mechanizmus účinku je podobný mechanizmu účinku Atorisu. Dostupné vo forme tabliet v dávkach 5 až 40 mg. Maximálny účinok sa dosiahne do 2 týždňov od začiatku podávania.
Indikácie pre rosuvastatín a Atoris sú rovnaké.
Kontraindikácie závisia od dennej dávky: do 30 mg alebo viac ako 30 mg. Kontraindikácie pre Rosuvastatín sú rovnaké ako pre Atoris, ale s pridaním dôležitých bodov. Vymenovanie rosuvastatínu v dávke nepresahujúcej 30 mg je zakázané s:
- Závažné zlyhanie obličiek.
- Nepretržité používanie imunosupresíva cyklosporínu.
- Absencia stálych metód antikoncepcie u žien v plodnom veku.
Pri dennej dávke nad 30 mg existujú nasledujúce kontraindikácie:
- Mierne a závažné zlyhanie obličiek.
- Príjem cyklosporínu.
- Príjem fibrátov (napr. Fenofibrát).
- Absencia stálych metód antikoncepcie u žien vo fertilnom veku.
- Komplikácie liečby statínmi v minulosti.
- hypotyreózy.
- Zvýšená konzumácia alkoholu.
Porovnanie liekov: podobnosti a rozdiely
Lieky sú kombinované spoločnou farmakologickou skupinou, sú podobné mechanizmom účinku a indikáciami.
Dávka sa volí podľa jedného princípu - podľa hladiny počiatočného cholesterolu v krvi. Všetci pacienti by mali ísť na nízkotučné diéty. Užívajte lieky raz denne, nesúvisiace s príjmom potravy, ale prísne súčasne..
Kontraindikácie majú tiež podobnosti, ale v prípade rosuvastatínu sú rozsiahlejšie..
Vedľajšie účinky sa vyskytujú častejšie a sú výrazné pri užívaní Atorisu. Možno je to spôsobené skutočnosťou, že rosuvastatín v súčasnosti nie je úplne objasnený. Najčastejšie vedľajšie účinky Atorisu sú:
- Nervový systém: bolesti hlavy, zhoršené zaspávanie.
- Kardiovaskulárne: bolesť na hrudníku.
- Dýchací systém: upchatie nosa, bolesť hrdla, kašeľ.
- Gastrointestinálny systém: bolesť brucha, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka, plynatosť.
- Osteoartikulárny systém: bolesť kĺbov a svalov, zápal kĺbov (artritída).
- Alergia na kožné vyrážky.
Komplikácie pri užívaní rosuvastatínu sú menej výrazné:
- Z nervového systému: migréna, závraty.
- Dýchací systém: kašeľ.
- Gastrointestinálny systém: zápcha, nevoľnosť.
- Osteoartikulárny systém: bolesť svalov.
- Močový systém: objavenie sa bielkovín v moči. Čím vyššia je denná dávka, tým vyššia je hladina proteínu..
- Diabetes mellitus.
Osobitne je potrebné zdôrazniť také komplikácie špecifické pre statíny, ako sú:
- Zvýšené pečeňové enzýmy (ALT a AST).
- Poškodenie kostrových svalov s rozvojom rabdomyolýzy prípadne - deštrukcia svalov a zvýšenie v tomto ohľade enzým CPK (kreatín fosfokináza).
Tieto komplikácie nie sú časté a dá sa im predísť! Všetkým pacientom podstupujúcim nepretržitú liečbu statínmi sa biochemická štúdia venóznej krvi raz za každé 3 mesiace podrobí monitorovaniu hladiny enzýmov. Zvýšenie ALT a AST 3x alebo viackrát a CPK - päťkrát alebo viac v porovnaní s hornou hranicou normy - prísna indikácia pre stiahnutie z trhu.
Miera aktivity liekov sa líši. Rosuvastatín je pri rovnakej dávke dvakrát aktívnejší ako Atoris. Rovnaký účinok sa dá dosiahnuť užitím 20 mg Atorisu alebo 10 mg Rosuvastatínu. Preto max. účinok liečby rosuvastatínom sa vyskytuje dvakrát rýchlejšie (do konca 2 týždňov) ako u atorisu (do konca 4 týždňov).
Čo je lepšie a v akých situáciách?
Pri infarkte myokardu je Atoris najúčinnejší a najbezpečnejší. Jeho podávanie sa uskutočňuje po stabilizácii stavu na prevenciu opakovaného srdcového infarktu.
Je tiež bezpečný pre pacientov s cukrovkou..
Je menej pravdepodobné, že rosuvastatín spôsobí zvýšenie pečeňových enzýmov, čo znamená, že sa uprednostňuje u pacientov s chronickými ochoreniami pečene..
Pri porfýrii je jediným statínom, ktorý sa môže užívať, rosuvastatín..
Ale nezabudnite: môžete vziať statíny iba po konzultácii a vyšetrení lekárom!
