Kŕče pri prehĺtaní v hrdle a všeobecne zlé zdravie často ľudí podnecujú k začatiu liečby samostatne. Ak sa to však nezlepší, musíte vyhľadať pomoc lekára. Je dôležité objasniť diagnózu a začať so správnou liečbou, aby sa predišlo komplikáciám počas choroby a počas liečby.
Miesto a príčina zápalu pri faryngitíde a angíne,
Akútna faryngitída je zápal hltanu, vyvolané rôznymi patogénmi, alergickými reakciami, zraneniami (cudzie teleso, operácie s hltanom, popáleniny vriacou vodou, parou, kyselinou alebo zásadami).
Väčšina faryngitídy je spôsobená vírusmi, ktorých hlavnou príčinou sú rinovírusy, tj asi 70% faryngitídy je prejavom respiračnej infekcie..
Bolesť v krku - lymfatický zápal, častejšie mandle, ako aj hlien hltanu.
U dospelých sa do procesu zvyčajne zúčastňujú mandle mandľové, u detí faryngeálne mandle. Bolesť v krku sa zriedka vyskytuje pred tromi a po päťdesiatimi rokmi, čo sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného vývoja v ranom veku, a u dospelých, naopak, pri zániku ochrannej činnosti mandlí. Ľudia žijúci vo veľkých osadách často trpia anginitídou.
Spôsobilo asi 30% angíny hemolytický streptokok. V iných prípadoch sú pôvodcami iných baktérií..
Zápal lymfatického kruhu sa vyvíja, keď patogén prichádza zvonku, aj keď je aktivovaná jeho flóra, častejšie na pozadí poklesu imunity.
Prejavy faryngitídy a angíny
Priebeh angíny sa prejavuje:
- Lokálne: zápal mandlí a sliznice hltanu.
- Bežné príznaky sú intoxikácia (ťažká slabosť, horúčka)..
Toto ochorenie je pri nesprávnej liečbe náchylné na rozvoj komplikácií:
- Paratonsilitis alebo abscesy v hltane.
- Mediastenitov.
- glomerulonefritis.
- reumatizmus.
Podľa sťažností je pre pacienta ťažké oddeliť faryngitídu od angíny pectoris.
V oboch prípadoch sa choroba môže prejaviť:
- Lokálne - bolesť pri prehĺtaní, sčervenanie v krku.
- Časté príznaky - slabosť, horúčka.
Existujú však rozdiely.
Pri akútnej faryngitíde sa vyskytujú:
- Bolesť v krku a sucho.
- Bolesť sa zosilňuje pri požití (najmä pri „prázdnom krku“), často vyžaruje do uší.
- Zväčšené a citlivé horné krčné lymfatické uzliny.
Pri vyšetrení hrdla, sčervenania zadnej steny hltanu, oblúkov podnebia a zapálených lymfoidných granúl sú zreteľne viditeľné, nedochádza k zápalu mandlí, ku ktorému dochádza pri angíne pectoris..
Spravidla sa vyskytuje opuch a začervenanie nosovej sliznice a nosohltanu. Pri bolestiach v krku sa tiež vyskytuje bolesť v krku..
Počas inšpekcie však môžete vidieť:
- Opuch, začervenanie a opuchnuté mandle.
- Pus vyčnieva z medzier.
- Na povrchu mandlí - hnisavé vezikuly.
Takmer všetky mandle sa môžu zapáliť.
Tak ako pri faryngitíde, pri bolestiach v krku sa môže objaviť zápal horných krčných lymfatických uzlín. Časté príznaky sa prejavujú slabosťou, slabosťou, horúčkou do 40, bolesťou kĺbov, svalov, srdca, zimnicou.
diagnostika
Diagnóza bolesti v krku alebo hltanu nie je veľký problém..
Základ niekoľkých postupných krokov.
- Opatrné vypočúvanie pacienta s objasnením sťažností a charakteristík nástupu a priebehu ochorenia.
- Vyšetrenie miesta ochorenia (krk) - faryngoskopia, s identifikáciou typických zmien choroby.
3) Skúška:
- Všeobecné močové a krvné testy.
- Tampón na krk.
- Špecifická diagnóza beta - hemolytického streptokoka (kultivačná štúdia alebo expresná metóda).
Kultúrne štúdium - hrdlo sa zaočkuje očkovaním na krvný agar - agar na identifikáciu pôvodcu zápalu.
Expresná diagnostika je výhodná, pretože poskytuje výsledok „pri lôžku pacienta“. Jeho citlivosť sa však prudko znižuje, ak pacient aspoň raz vzal antibiotikum.
Liečba zápalu hltana
Nekomplikovaná faryngitída nevyžaduje antibiotiká.
Smptomatická liečba je predpísaná:
- Jemný obalený krk, strava.
- Zohrievanie nôh.
- Suché obklady na krku.
- Mlieko s medom, vdychovanie parou, kloktanie.
Lokálne predpísané antiseptiká a lieky proti bolesti. Antipyretikum (paracetamol).
Liečia tiež najľahšie bolesti v krku - katarálne krvácanie.
Prejavuje sa:
- Časté príznaky.
- Opuch, jasné začervenanie mandlí.
Pri liečbe akútnej faryngitídy sa predpisujú antibiotiká:
- Ak sa pripojí mikrobiálna infekcia;
- Akútna faryngitída sa kombinuje s exsudatívnou tonzilitídou (folikulárna, lakunárna).
Antibiotiká pre akútnu faryngitídu sa kombinujú s vymenovaním miestnych antimikrobiálnych látok (fusafungín, ambazón, benzidamín, hexitidín)..
Prejavy lakunárnej a folikulárnej angíny
S lakunárnou angínou, okrem opuchu a začervenania mandlí, belavé nájazdy na tých, ktoré sa dajú ľahko odstrániť. V medzerách sa hromadí vláknitý hnisavý výboj. Významná horúčka a intoxikácia.
S folikulárnou tonzilitídou pod hyperemickou sliznicou je veľa hnisavých bielo - žltých folikulov. Táto forma ochorenia sa vyznačuje silnou intoxikáciou, zimnicou, silnou bolesťou na svaloch v krku, kĺbmi..
Liečba bolesti v krku
Vo vážnom stave je pacient s bolesťou v krku hospitalizovaný v nemocnici.
Pri menšej intoxikácii sa liečba vykonáva doma.
- Prvé tri až štyri dni choroby sú predpísané postele.
- Silný zásaditý nápoj.
- Strava bohatá na mliečne, bylinné výrobky a vitamín C.
- Predpíšte antibakteriálnu liečbu.
Optimálny priebeh predpisovania antibiotík je 10 dní.
Prvým liekom na liečbu angíny pectoris je amoxicilín s kyselinou klavulonovou (augmentín), s intoleranciou - makrolidy (azitromycín, klaritromycín, erytromycín)..
Tiež predpísané:
- Antipyretiká, analgetiká.
- Detoxikačná terapia.
Mazanie mandlí nie je znázornené, s výnimkou tonzilitídy Simanovského - Vincennes.
Je potrebné sledovať lekára ORL, aby ste nevynechali paratonsillitídu.
Kritériá obnovy
Včasným a správnym liečením faryngitídy a angíny je proces ukončený o sedem až desať dní.
Známky dobrého zaobchádzania:
- Zníženie teploty.
- Zlepšenie celkového stavu.
- Bolesť v krku.
- Menej začervenanie mandlí.
- Zmiznutie hnisavých a fibrinóznych usadenín a sekrétov.
- Znížená bolesť a veľkosť zapálených lymfatických uzlín.
Ak nedôjde k zlepšeniu do 2 až 3 dní, je potrebné zmeniť antibiotikum alebo spôsob jeho podania a opäť vykonať diagnózu.
záver
Rozdiely medzi faryngitídou a tonzilitídou sú:
- Na rôznych miestach rozvoja zápalu.
- Rozdiely v patogénoch infekčného procesu.
- Bolesť v krku sa líši od faryngitídy vo väčšej závažnosti ochorenia a závažných komplikáciách v prípade neúčinnej liečby..
- Prístupy k predpisovaniu antibiotík v týchto podmienkach sú trochu odlišné..
