Prípravky Inspra a Veroshpiron patria do skupiny draslík šetriace diuretiká a používajú sa v lekárskej praxi na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov v ľudskom tele. Veroshpiron je populárne antihypertenzívne diuretikum už pol storočia. Liek Inspra, ktorý má rovnaké vlastnosti, ale selektívnejší účinok, sa v terapii používa od roku 2003.
Vlastnosti a aplikácie Inspra
Droga Inspra je vynájdená v USA a je dostupná vo forme tabliet. Hlavná účinná látka - elerenón, pomáha zvyšovať aktivitu renínu v plazme a aldosterónu v krvnom sére. Indikácie pre použitie lieku pri celkovom použití terapeutických činidiel sú:
- Infarkt myokardu.
- Chronické srdcové zlyhanie.
Použitie lieku ako doplnku k štandardnej terapii môže znížiť riziko úmrtia v prípade kardiovaskulárnych porúch.
Kontraindikácie pri používaní Inspra sú:
- Individuálna intolerancia na elerenón a ďalšie zložky lieku.
- Významný prejav hyperkalémie.
- Závažné zlyhanie obličiek.
- Intolerancia laktózy.
- Dedičný poruchový syndróm asimilácie monosacharidov GI.
Ellerenón sa vylučuje hlavne obličkami (67%), tretina dávky sa vylučuje črevami. Liečba sa uskutočňuje za neustáleho monitorovania hladiny draslíka v krvi.
Vlastnosti Veroshpiron
Veroshpiron je dostupný vo forme tabliet a kapsúl, kde je hlavnou účinnou látkou spironolaktón. Hlavným účelom lieku je odstránenie tekutiny z tkanív ľudského tela. Mechanizmus účinku spironolaktónu je založený na pôsobení hormónu aldosterónu, ktorý sa vytvára v kôre..
Zmeny množstva draslíka, horčíka a sodíka v krvnej plazme v patologických podmienkach okamžite vedú k nesprávnej funkcii syntézy aldosterónu. Liek Veroshpiron, ktorý sa viaže na hormonálne receptory, zabezpečuje vylučovanie sodíkových, chlórových a vodných iónov, ktoré sa tvoria počas metabolizmu, čím zvyšuje množstvo vody vylúčenej močom. Súčasne zníženie vylučovania draslíka a močoviny, ktoré ovplyvňuje zníženie kyslosti moču, eliminuje opuchy..
Indikácie pre použitie drogy sú:
- Hromadenie tekutín bohatých na proteíny v prieduškách, alveolách a spojivovom tkanive
- Pri chronickom zlyhaní srdca.
- Bolestivé stavy sprevádzané opuchom (nefrotický syndróm, sekundárna zvýšená tvorba aldosterónu a ďalšie).
- Connov syndróm (v predoperačnom priebehu liečby).
- Hypokaliémia a hypomagneziémia počas liečby diuretikami, ak hladinu draslíka (horčíka) v krvi nie je možné upraviť inými metódami.
Antiandrogénne vlastnosti Veroshpironu, ktoré inhibujú telu spracovávanie hormónu testosterónu na dihydrotestosterón, môžu u žien s hyperandrogenizmom znížiť intenzitu rastu vlasov na pokožke..
V gynekológii sa liek používa na liečbu:
- Syndróm polycystických ovárií.
- Menštruačné nepravidelnosti.
- Rast vlasov mužského tela.
- Opuch tkanív v prítomnosti vysokého krvného tlaku.
Použitie veroshpironu je kontraindikované u tehotných a dojčiacich matiek, ľudí s ťažkým zlyhaním obličiek, s Addisonovou chorobou a s vysokým obsahom draslíka a sodíka. Pre deti je použitie drogy možné po dosiahnutí veku troch rokov. Používanie veroshpironu u starších ľudí, pacientov s diabetes mellitus, chorobami pečene a prebytkom vápnika v tele je obmedzené. Počas užívania drogy je zakázané:
- Príjem alkoholu.
- Zahrnutie potravín bohatých na draslík do stravy.
- Vykonávanie operácií vyžadujúcich pozornosť.
Všeobecné vlastnosti liekov
Inspra sa rovnako ako Veroshpiron používa ako súčasť komplexné ošetrenie na vykladanie brušných orgánov, zlyhanie srdca a hypertenziu. Účinne odolávajú rizikám smrti pri infarktoch, zvyšujú kvalitu života pacientov.
Metabolizmus liekov je rovnaký a hlavná úloha pri odstraňovaní účinných látok z tela patrí do obličiek a čriev. Bežnou nevýhodou oboch liekov je schopnosť vyvinúť glykémiu, množstvo nežiaducich reakcií. Drogy by sa mali používať opatrne vo viacerých prípadoch, ktoré sú opísané v pokynoch..
Charakteristické črty drog
Účinná látka spironolaktón okrem hlavnej funkcie, vzhľadom na to, že aldosterón je pohlavný hormón, môže u žien v menštruačnom cykle spôsobiť poruchy funkcie vaginálneho krvácania. Negatívny vplyv na sexuálnu sféru zo strany Inspry, ktorý má selektívnejší účinok, je zároveň oveľa nižší.
Charakteristikou Veroshpironu je skutočnosť, že prispieva k akumulácii draslíka v porovnaní s inými liekmi, ktoré odstraňujú draslík spolu so sodíkom. Veroshpiron má nepríjemný vedľajší účinok na mužské telo. Pri dlhodobom používaní sú blokované pečeňové enzýmy, ktoré deštruktívne ovplyvňujú ženské pohlavné hormóny produkované v malom množstve u mužov. Výsledkom je zväčšenie prsníkov a zníženie libida. Cena lieku Veroshpiron je výrazne nižšia ako cena u Inspry a vysoká účinnosť liečiva, ktoré neodstraňuje draslík z tela, umožnil zaradenie lieku Veroshpiron do zoznamu životne dôležitých liekov..
Výberové kritériá
Hlavná aktívna zložka Inspry presnejšie ovplyvňuje aldosterón a pri absencii kontraindikácií účinkuje účinnejšie ako súčasť komplexnej liečby..
Veroshpiron sa neodporúča používať u detí mladších ako 18 rokov a tehotné a dojčiace ženy môžu predpisovať liek až po vyhodnotení možných rizík. Zároveň, vzhľadom na rozsiahle klinické skúsenosti s Veroshpironom a širokú škálu účinkov, je liek účinnejší pri liečbe rôznych patológií..
