Choroby kardiovaskulárneho systému nedávno nadobudli veľký význam. Na ich liečenie a prevenciu bolo vyvinutých veľké množstvo liekov..
Aj medzi jednou skupinou drog sa drogy môžu navzájom veľmi líšiť. Správny výber nie je ľahká úloha ani pre špecialistov. Ako neurobiť chybu medzi obrovským množstvom drog?
Lerkamen
- Účinná látka - lerkanidipín.
- Liečivo je zo skupiny blokátorov dihydropyridínového vápnikového kanála. Blokuje prechod vápnika cez membránu buniek hladkého svalstva krvných ciev a kardiomyocytov cez „pomalé“ kanály.
- Účinok sa vyskytuje v priemere po 6 hodinách a pokračuje asi deň.
- krvný tlak sa znižuje v dôsledku vazodilatácie.
- Nemení silu kontrakcií srdca, a preto nezvyšuje potrebu kyslíka.
- Dobre absorbované. Väzba sa na bielkoviny krvi takmer úplne, preto pacienti s nedostatkom bielkovín (závažné ochorenia pečene a obličiek) majú väčšie riziko komplikácií. Vylučuje sa rovnako pečeňou a obličkami..
- Používa sa na liečbu hypertenzie
- Zvyšuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie, znižuje procesy remodelácie ľavej srdcovej komory.
Kontraindikácie:
- Srdcové zlyhanie.
- Nestabilná angína pectoris a obdobie po infarkte myokardu menej ako mesiac,
- tehotenstvo.
- Zlyhanie obličiek a pečene.
- Alergia alebo neznášanlivosť na samotný lerkamen alebo jeho laktózu.
amlodipín
- Vzťahuje sa tiež na blokátory pomalých vápnikových kanálov..
- Pôsobí lepšie na bunky cievnej steny ako kardiomyocyty.
- Rozširuje sa nielen periférne plavidlo, ale aj koronárne tepny. Zvyšuje prietok kyslíka a znižuje potrebu srdcového svalu. Tento účinok zabraňuje angíne pectoris a zvyšuje schopnosť pacienta cvičiť..
- Efektívne počas dňa, hladký tlak.
- Viaže sa v krvi s plazmatickými proteínmi 96-98%
- Znižuje výraznú hypertrofiu ľavej komory, znižuje schopnosť krvných doštičiek zlepovať sa, zlepšuje rýchlosť filtrácie v glomerulách obličiek.
- Účinok prechádza 3 hodiny.
- Absorbuje sa pomaly do gastrointestinálneho traktu
- 60% sa vylučuje obličkami, zvyšok - pečeňou. Starší pacienti trvajú dlhšie.
- Používa sa na liečbu Prinzmetalovej arteriálnej hypertenzie a angíny pectoris.
Kontraindikácie: neznášanlivosť na liečivo a jeho zložky, nestabilná angína (okrem Prinzmetalu), tehotenstvo.
Ako sa riadiť pri výbere?
Obe liečivé látky patria do rovnakej skupiny. Lerkamen aj amlodipín sa používajú na liečbu hypertenzie a znižujú hodnoty tlaku v dôsledku relaxácie buniek hladkého svalstva cievnej steny. Pretože mechanizmy účinku obidvoch liekov sú takmer rovnaké, vedľajšie účinky, komplikácie a kontraindikácie sú podobné.
bezpečnosť
Obe lieky dostatočne bezpečné. Lerkamen je však kontraindikovaný pri zlyhaní pečene a obličiek. Amlodipín sa môže použiť za týchto podmienok, avšak s opatrnosťou.
Vedľajšie účinky
Obidve lieky majú takmer rovnaké vedľajšie účinky: nadmerný pokles tlaku, slabosť, závraty, nevoľnosť, dyspepsia, alergické reakcie a zvýšenie periférneho edému. Existujú však určité rozdiely:
- Leróza je prítomná v zložení lerkamenu, pacienti s intoleranciou si musia zvoliť náhradu.
- Amlodipín sa môže užívať u pacientov s Prinzmetalovou angínou, ako aj so zvýšenou opatrnosťou pri iných typoch koronárnych srdcových chorôb a zlyhaní srdca. Zatiaľ čo lerkanidipín má iba jednu oblasť použitia - liečenie arteriálnej hypertenzie. Aj keď existuje veľa prác o použití lerkamenu u pacientov s anginou pectoris, infarktom myokardu, v návode na použitie lieku sú tieto choroby kontraindikáciou jeho použitia..
- Významnou výhodou amlodipínu je jeho, aj keď nie výrazná, ale schopnosť znížiť adhéziu krvných doštičiek. Táto akcia je dôležitá pre pacientov so srdcovým a cievnym ochorením..
Formy uvoľnenia a náklady
Obidve lieky sú dostupné vo forme tabliet v dávkach 10, 20 mg. Amlodipín má tiež dávku 5 mg, s ktorou sa odporúča začať liečbu. Liečba liekom Lerkamen je mesačná v závislosti od dávkovania 300 - 600 rubľov. Amlodipín vyrábajú rôzne spoločnosti, cena sa od začiatku veľmi líši z 90 rubľov. V tom je mínus. Generické lieky vyrábané niektorými spoločnosťami nemusia zodpovedať originálu vo svojom účinku. Možno budete musieť vyskúšať amlodipín od iného výrobcu skôr, ako budete hľadať náhradu..
Pohodlie príjmu
Obe liečivé látky sa používajú jedenkrát denne. Amlodipín je dostupný v troch dávkach, lerkamen - v dvoch. To vám umožní zvoliť optimálny režim príjmu na reguláciu tlaku.
Čo si vybrať v konkrétnej situácii?
- Tehotné a dojčiace ženy. Obidve lieky sú kontraindikované.
- Deti do 18 rokov. Neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti, preto sa obe látky neodporúčajú..
- Mladí ľudia. Muži sú bez obmedzenia. Ženy - iba so spoľahlivou metódou antikoncepcie.
- Starší ľudia s hypertenziou bez sprievodných chorôb. Môžete si vybrať akýkoľvek liek.
- S patológiou obličiek alebo pečene. V takom prípade je lepšie prestať užívať iný liek. Ak je potrebné vymenovať jeden z týchto blokátorov vápnikového kanála, potom bude bezpečnejšie zastaviť amlodipín. Tento liek je starší a študovaný, s jeho používaním sa získalo viac skúseností..
- Ak sa prejaví koronárna choroba srdca (angina pectoris, infarkt myokardu), vyberte opäť amlodipín. V Lerkamene sú tieto stavy kontraindikáciou pre jeho podávanie..
- Pri chronickom zlyhaní srdca je lepšie bývať u iných skupín liekov. Faktom je, že obidve lieky zvyšujú opuch členkov. Lerkamen má taký účinok oveľa menej často.
- Lerkanidipín je lipofilná látka, to znamená, že je vysoko rozpustný v tukoch, čo mu umožňuje uplatňovať účinok aj na cievy postihnuté aterosklerotickými plakmi. Amlodipín túto schopnosť nemá. Preto v prípade nekomplikovanej aterosklerózy je výber zrejmý.
Lerkamen aj amlodipín si dobre poradia so svojou hlavnou úlohou - kontrolou krvného tlaku. Lieky sú porovnateľné z hľadiska bezpečnosti a účinnosti. Preto je lepšie zveriť výber konkrétnej látky ošetrujúcemu lekárovi.
