Čo je lepšie lizinopril alebo perindopril?

Lisinopril a Perindopril sú dve najobľúbenejšie antihypertenzíva. Majú rôzne účinné látky, ale obidve patria do skupiny ACE inhibítorov. Hlavnou indikáciou na použitie je eliminácia náhleho prepätia a stabilne vysokého krvného tlaku (BP). Štúdie však ukazujú, že zlepšujú aj trvanie a kvalitu života pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému..

Charakterizácia lisinoprilu

Tento liek sa používa na liečenie kardiovaskulárnych chorôb od 80. rokov a vážne konkuroval kaptoprilu a enalaprilu. Mnohé štúdie potvrdili jeho bezpečnosť a účinnosť pri krátkodobej liečbe hypertenzie, ako aj pri dlhodobej liečbe srdcových chorôb..

V súčasnosti je „Lisinopril“ umiestnený ako jediný inhibítor ACE, ktorý môže zachrániť život pacienta s akútnym srdcovým infarktom s včasným použitím..

Charakterizácia perindoprilu

Väčšina európskych lekárov neklasifikuje Perindopril ako prostriedok preukázanej účinnosti, hoci je to prvý ACE inhibítor, ktorý sa používa na liečbu arteriálnej hypertenzie (AH) už v 70. rokoch. Mnoho vedeckých publikácií naznačuje, že monoterapia neovplyvňuje prevenciu opakujúcich sa infarktov..

Bolo zaznamenané iba to, že toto riziko sa pri užívaní lieku Indapamid znižuje o 28%. Európske kardiologické spoločenstvo ho preto neodporúča na dlhodobú liečbu. Pri liečbe arteriálnej hypertenzie však tento liek nie je v žiadnom prípade horší ako lisinopril..

Čo je spoločné?

Napriek rôznym zloženiam sa výrazný hypotenzívny účinok týchto liekov dosiahne jedným princípom účinku, ktorý zahŕňa tieto úlohy:

  1. Potlačenie syntézy ACE, ktoré prispieva k expanzii vaskulárneho lôžka.
  2. Normalizácia rýchlosti krvného obehu a zníženie zaťaženia srdcového svalu.
  3. Zvýšená elasticita tepien.
  4. Vylučovanie prebytočného kolagénu.
  5. Znížený odpor periférneho krvného toku, ktorý je sprevádzaný znížením záťaže na myokard.
  6. Zvýšená odolnosť srdcového svalu k zmenám krvného tlaku počas cvičenia.

Biologická dostupnosť oboch liekov je 25%, navyše nie sú proliečivami a nie sú metabolizované v pečeni. Liečebný režim je rovnaký, počet tabletiek sa však líši v dôsledku rôznych zložení a dávok. Absolútne a relatívne kontraindikácie sú tiež rovnaké. Všeobecnými indikáciami liečby sú hypertenzia a srdcové zlyhanie..

S výnimkou analógov a kombinovaných látok majú obe lieky iba jednu formu uvoľňovacích tabliet. Vyrába ich veľké množstvo farmaceutických značiek, domácich i zahraničných. Preto sa náklady na rovnaké liečivo môžu líšiť medzi 20 až 400 rubľov, v závislosti od dávkovania a výrobcu.

Napríklad náklady na balenie 30 tabliet (každá po 10 mg) lisinoprilu od výrobcu Organika stojí 50 rubľov, zatiaľ čo značka Teva ich predáva na adrese 200 rubľov. Podobná situácia s perindoprilom. Rovnaké obaly a dávky od spoločností Biochemist a Izvarino stoja 85, respektíve 210 rubľov. Ceny platia pre október 2018. Prípravky sa vyrábajú a balia v týchto obaloch:

dávky obal
"Perindopril" 4 mg, 8 mg 30, 90 ks.
10 mg 30 ks.

"Lizinopril"

5 mg 30 ks.
10 mg 20, 30, 50, 60 ks.
20 mg 20, 30, 50 ks.

Aké sú rozdiely?

Klinické štúdie ukazujú, že „lisinopril“ má širší rozsah aplikácií:

  • Prevencia dysfunkcie ľavej komory pri včasnej liečbe akútneho infarktu.
  • Liečba diabetickej nefropatie.

Tento liek má navyše priaznivý vplyv na stav obličiek. Preto sa po preštudovaní histórie môže priradiť väčšiemu počtu pacientov ako Perindopril.

Výskyt nežiaducich reakcií u týchto liekov je približne rovnaký a dosahuje 1 - 7%, ich prejavy sa však líšia. Najčastejšie nechcené akcie sú:

"Perindopril" "Enalapril"
1. Nadmerný pokles krvného tlaku.

2. Vyčerpanie suchého kašľa.

3. Bolesť hlavy, závraty, únava.

4. Kožné vyrážky

1. Bolesť hlavy, závraty, slabosť.

2. Suchý kašeľ.

3. Nevoľnosť, hnačka.

4. Kožná vyrážka, bolesť na hrudníku

Ktorý liek si vybrať?

Napriek kontroverzným vedeckým stanoviskám sa účinnosť perindoprilu preukázala a táto látka je základom, na ktorom je založené množstvo iných kardiologických prípravkov. Stále sú však novšie a modernejšie lieky vždy lepšie, pretože sú vylepšenou receptúrou. Sú bezpečnejšie a efektívnejšie..

Lekári sa teraz domnievajú, že lisinopril lepšie zmierňuje akútne stavy vrátane infarktu, preto ho odporúčajú používať ako prvú pomoc. Je tiež vhodný na liečbu pacientov s diabetickou nefropatiou. Pokiaľ ide o odstránenie hypertenznej krízy, v tomto prípade budú obe lieky účinné.

Ak je hlavným účelom prevencie exacerbácií kardiovaskulárnych ochorení, lekári často naznačujú, že ich pacienti začínajú užívať Perindopril. Ak máte problémy s toleranciou alebo nemáte žiadny terapeutický účinok, mali by ste prejsť na užívanie „Lisinoprilu“.