Indapamid a hypotiazid sú lieky, ktoré patria do rovnakej skupiny liekov (tiazidové a tiazidové diuretiká), ktoré sa široko používajú pri liečení arteriálnej hypertenzie, tj choroby spojenej s vysokým krvným tlakom.
Prvé lieky z tejto skupiny sa objavili na trhu v polovici 50. rokov 20. storočia. diuretický hydrochlorotiazid (obchodný názov - Hypothiazid) bol vyvinutý v roku 1957 a rýchlo nahradil všetky ostatné prostriedky. Tiazidový diuretický indapamid sa objavil až v roku 1974. Zdá sa, že nový liek by mal byť oveľa účinnejší ako jeho predchodcovia, ale nie taký jednoduchý.
Indapamid: Kľúčové vlastnosti
Indapamid je a tiazidové diuretikum. Jeho liečivo je indapamid, ktoré majú hypotenzívne vlastnosti. Liečivo sa uvoľňuje v tabletách v dávke 1,5 a 2,5 mg.
Znakom tohto nástroja je, že pôsobí na vápnikové kanály selektívne, blokovanie iba „pomaly“. Zároveň zlepšuje elasticitu arteriálnych stien, čo umožňuje znížiť periférny vaskulárny odpor, a tým aj tlak. Antihypertenzívny účinok tohto činidla má túto vlastnosť hromadí. Maximálnu hodnotu dosahuje týždeň po začatí podávania. Ale aj jediná dávka tablety poskytuje výrazný výsledok, ktorý pretrváva jeden deň.
Hypotiazid: Kľúčové vlastnosti
Hypotiazid je tiazidové diuretikum, jeho účinná látka je hydrochlorotiazid. Uvoľnite ju v tabletách s dávkou 25 mg a 100 mg. Jeho diuretický účinok sa objavuje asi po dvoch hodinách od času podania, jeho vrchol je pozorovaný po štyroch hodinách.
Znižuje tlak vďaka tomu, že prebytočnú tekutinu z tela odstraňuje najbezpečnejším spôsobom, takže neovplyvňuje ani pH moču. Pri normálnom krvnom tlaku hypotiazid neovplyvní tento ukazovateľ..
Liek sa vylučuje močom obličkami. Je dokázané, že jeho účinná látka môže počas tehotenstva preniknúť do placentárnej bariéry..
Čo je spoločné medzi indapamidom a hypotiazidom
Okrem skutočnosti, že obidve lieky patria do skupiny tiazidových diuretík, to znamená, že majú určitý diuretický účinok, majú aj iné spoločné vlastnosti. Napríklad toto indikácie pre použitie - v obidvoch prípadoch sa lieky používajú na zníženie krvného tlaku pri hypertenzii. Okrem toho sa môžu predpisovať ako v monoterapii, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami..
Kontraindikácie liekov sú tiež v mnohých ohľadoch veľmi podobné. Je to zvýšená citlivosť na liečivo, závažne poškodená funkcia obličiek (anúria), ochorenie pečene, ako aj hypokalémia. Obidve lieky nie sú predpísané počas tehotenstva a laktácie..
Porovnanie: aký je rozdiel medzi drogami
Indapamid sa líši od hypotiazidu nielen svojím chemickým zložením. on:
- má vazodilatačný účinok, ovplyvňujúc nielen systémové, ale aj priamo obličkové tepny.
- poskytuje vazoprotektívny účinok, ktorý sa v praxi prejavuje okrem iného aj v tom, že bráni agregácii krvných doštičiek (znižuje sa tým riziko upchatia krvných ciev a vzniku infarktu).
- Neovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov, neovplyvňuje glukózovú toleranciu u ľudí s hypertenziou a cukrovkou.
Preto Indapamid priaznivo porovnáva so všetkými tradičnými tiazidovými diuretikami vrátane hypotiazidu (asi v 30% prípadov má taký vedľajší účinok, ako je narušenie metabolizmu uhľohydrátov a zníženie glukózovej tolerancie)..
Indapamid má tiež vysoké hodnoty antihypertenzná aktivita, to znamená, že znižuje tlak. Zároveň je to bezpečný liek, pretože jeho diuretický účinok nenarúša normálnu funkciu obličiek. Urýchľuje glomerulárnu filtráciu, zatiaľ čo hypotiazid ju spomaľuje. Posledný liek má ďalšie nevýhody..Štúdie preukázali najmä to, že hypotiazid:
- Viac vedľajších účinkov a vyšší výskyt. Ide o tráviace poruchy, cholecystitídu, zhoršenie metabolizmu lipidov (tuky sa menej vstrebávajú), alergické reakcie atď..
- Nižšia účinnosť znižovania tlaku (za deň sa systolický tlak znižuje asi o 8 mm Hg. Art. a diastolický - o 5 mm). Navyše v najnebezpečnejších hodinách - v noci a pred úsvitom - droga prakticky nekontroluje indikátory.
- Všetky výsledky získané v lekárskych štúdiách týkajúce sa antihypertenzívnych vlastností boli správne na dávkovanie v 50 mg, zatiaľ čo v dôsledku veľkého počtu vedľajších účinkov sa liek zvyčajne predpisuje v omnoho nižšie dávkovanie.
Napriek týmto nedostatkom však veľa lekárov predpisuje hypotiazid, ak neexistujú významné kontraindikácie. Okrem toho má širší rozsah pôsobnosti. Je predpísaný nielen na arteriálnu hypertenziu, ale aj na nefrotický syndróm, polyuriu, niektoré choroby močového mechúra..
Ktoré z týchto dvoch liekov a v ktorých prípadoch sa odporúča
Na základe opísaných vlastností indapamidu a hypotiazidu je potrebné poznamenať, že výber jednej alebo druhej možnosti je do značnej miery závisí od sprievodných chorôb. Napríklad Indapamid je najlepšou voľbou v prípadoch, ako sú napríklad:
- Prítomnosť arteriálnej hypertenzie u pacienta s diabetes mellitus.
- Mierna hypertenzia u pacientov trpiacich chronickým ochorením obličiek.
- Starší pacienti, pretože tento liek lepšie znižuje diastolický tlak.
Hypotiazid pri cukrovke je jednoducho kontraindikovaný. Môže sa však použiť na kontrolu tlaku u pacientov s miernou alebo stredne ťažkou arteriálnou hypertenziou, ak nemajú sprievodné ochorenia. Používa sa tiež v prípade cukrovky insipidus s opuchmi spôsobenými zlyhaním srdca alebo obličiek, premenštruačným syndrómom alebo kortikosteroidmi. A často je to predpísané, pretože je asi o 10-15% lacnejšie ako indapamid.
