Ako začína menopauza?

Menopauza je obdobie života ženy, v ktorom dochádza k postupnému zániku jej reprodukčných schopností. Tento proces je fyziologický - nie je to choroba, hoci môže byť sprevádzaná rôznymi negatívnymi prejavmi. Jedným z najdôležitejších príznakov menopauzy je postupné zastavenie menštruačnej funkcie, a preto je jej synonymum menopauza (hoci niektorí odborníci nepovažujú tieto pojmy za rovnocenné). Mnoho žien nemá žiadne negatívne pocity, u iných sa môže vyvinúť tzv. Menopauzálny syndróm, ktorý zahŕňa vegetatívne cievne poruchy, náhle výkyvy nálady, poruchy spánku, krvácanie z maternice a ďalšie problémy. Opis toho, ako vyvrcholenie začína, berúc do úvahy vyššie uvedené skutočnosti, je dosť rôznorodým obrazom.

Obsah článku

• Príčiny menopauzy
• Načasovanie menopauzy
• Menopauzálny syndróm
• Včasné poruchy
• Strednodobé poruchy
• Neskoré poruchy
• diagnostika
• liečba

Príčiny menopauzy

Vek súvisiace s vekom reprodukčných a menštruačných funkcií je prírodný a geneticky programovaný jav. V určitom veku sú regeneratívne (regeneračné) schopnosti tela výrazne obmedzené. Pretože je populácia kmeňových buniek, ktoré slúžia ako hlavný zdroj „náhradného materiálu“, vyčerpaná, hojenie zranení sa spomalí a imunita sa zníži. Táto skutočnosť výrazne zvyšuje náchylnosť na infekciu a pravdepodobnosť abnormálnych (nádorových) buniek, ako aj výskyt autoimunitných procesov..

Vo vaječníkoch sa folikuly prestávajú vyvíjať a vajíčka dozrievajú a ovulácia prestáva. Aktívne tkanivo pohlavných žliaz je nahradené spojivovým tkanivom, čo vedie k postupnému znižovaniu produkcie ženských hormónov (estrogénov), ktorých nedostatok ovplyvňuje mnoho orgánov a systémov..

Načasovanie menopauzy

V akom veku majú ženy menopauzu? Toto je, samozrejme, veľmi individuálne, dá sa však predpokladať, že začína po 45 (kolísanie od 40 do 55 je možné) a jeho trvanie je od piatich do desiatich rokov. Koncept pochádza z gréckeho slova klimax (rebrík), ktoré odráža stupňovitosť zmien, ktoré v tele rastú. Vo svojom priebehu sa podmienečne rozlišuje niekoľko období:

• Premenopauza - od začiatku vädnutia vaječníkov po úplné zastavenie menštruácie, trvá približne 5 rokov.
• Menopauza - zastavenie menštruácie a neprítomnosť na 1 rok alebo viac.
• Postmenopauza - po menopauze a do konca života ženy.

Existuje aj koncepcia perimenopauzy, ktorá kombinuje všetky tieto časové obdobia..

Menopauzálny syndróm

Mnoho orgánov je vystavených pohlavným hormónom, a preto zmena v ich koncentrácii (zníženie celkovej hladiny estrogénu a porušenie pomeru ich jednotlivých frakcií) v krvi nevyhnutne ovplyvňuje stav väčšiny systémov tela ženy. Pri normálnej úrovni adaptívnych mechanizmov budú negatívne následky minimálne a pri ich nedostatočnosti sa objaví komplex bolestivých prejavov, ktorý sa zvyčajne nazýva menopauzálny syndróm (synonymá: menopauzálny syndróm, patologická menopauza)..

Hlavné prejavy menopauzálneho syndrómu sa v závislosti od obdobia ich výskytu dajú rozdeliť na skoré, stredné a neskoré. K ich výskytu prispieva mnoho negatívnych faktorov: rôzne chronické choroby (napríklad endokrinný systém), zaťažená dedičnosť, menštruačné poruchy, ktoré existovali v mladosti a dospelosti, neprítomnosť tehotenstva a pôrodu počas života, fajčenie, nadváha, fyzická nečinnosť, stres atď..

Včasné poruchy

Vazomotorické príznaky (spojené s poruchou kardiovaskulárneho systému):

• „Prílivy“ - subjektívny pocit intenzívneho tepla alebo tepla, ktorý sa šíri po tele niekoľko minút a postupne ustupuje zimnici. Môže sa vyskytnúť až niekoľkokrát denne. Niekedy dochádza k súbežnému začervenaniu kože.
• Zvýšené potenie.
• opuch.
• Bolesť hlavy (prejav nestabilného tonusu mozgových ciev).
• závrat.
• Nestabilný krvný tlak.
• Útoky na tachykardiu (palpitácie).

Psychoemocionálne príznaky:

• Podráždenosť, úzkosť, úzkosť.
• Porucha pamäti a porucha pozornosti.
• Znížená sexuálna motivácia.
• depresie.
• Poruchy spánku.
• Zmena chuti do jedla (jeho neprítomnosť alebo výrazné zvýšenie).

Strednodobé poruchy

Urogenitálne príznaky (spôsobené poruchami v genitourinárnej oblasti):

• Vaginálne svrbenie a pálenie, suchá vaginálna sliznica.
• Nepohodlie a bolesť pri pohlavnom styku.
• Dyzurické javy (časté močenie, čiastočná močová inkontinencia).

Tieto problémy vznikajú v dôsledku zníženia prísunu krvi do panvových orgánov, čo vedie k postupnej atrofii močového mechúra a (v oveľa väčšej miere) k maternici a vagíne. Vo vagíne dochádza k zoslabeniu jej hlienových a svalových vrstiev, k strate elasticity a zníženiu tvorby sekrécie. Zvýšenie vaginálneho pH (posun pH na kyslú stranu) vedie k zmene zloženia mikroflóry a zníženiu rezistencie voči infekcii..

Porušenie kože a jej derivátov (nechty a vlasy):

• Vzhľad vrások.
• Znížená vlhkosť pokožky.
• Zhoršenie stavu nechtov (ich zakalenie, strata lesku, zhrubnutie, tendencia k drobeniu).
• Suché, krehké a zrýchlené vypadávanie vlasov.

Neskoré poruchy

Patria sem problémy, ktoré sa vyskytujú asi 5 až 10 rokov po začiatku menopauzy a sú spojené s metabolickými poruchami:

• Osteoporóza (zníženie množstva vápnika v kostiach, čo vedie k ich zvýšenej krehkosti).
• Vaskulárna ateroskleróza a jej dôsledky (srdcové infarkty a mozgové príhody).
• Duševné problémy (Alzheimerova choroba atď.).

Závažnosť menopauzálneho syndrómu sa môže pohybovať od menších prejavov, ktoré sa pravidelne vyskytujú aj u prakticky zdravých jedincov, až po závažnú formu, ktorá môže vážne narušiť kvalitu života. V druhom prípade sa vyžaduje lekárska pomoc..

diagnostika

Ak sa žena na začiatku menopauzy zvýši, charakteristické príznaky sa môžu vyskytnúť menopauzálny syndróm. V takom prípade je potrebné poradiť sa s gynekológom, terapeutom, endokrinológom, neuropatológom a inými odborníkmi (ak sú uvedené).

Môže sa vykonať:

• stanovenie hladín hormónov v krvi;
• histologická (tkanivová) analýza náterov z pošvy;
• štúdia šrotov sliznice maternice, pri ktorej sa zistia zmeny, ktoré sú vlastné patologickej menopauze;
• Ultrazvuk prsných žliaz a panvových orgánov;
• mamografia;
• všeobecné a biochemické krvné testy;
• koagulogram (vyhodnotenie stavu systému zrážania krvi).

liečba

Náprava menopauzálnych porúch je zameraná na zníženie ich prejavov a prevenciu závažných komplikácií - napríklad patologických (spontánnych alebo vyvolaných nedostatočným účinkom) zlomenín bedra, srdcového infarktu, mozgovej príhody, atď..

Používajú sa tieto opravné prostriedky:

• Hormonálna substitučná terapia, ktorej úlohou je doplniť prirodzenú stratu estrogénu. Používajú sa monopreparáty obsahujúce jeden hormón (estrofem, proginová), kombinované činidlá (climonorm, divitren, trisequens) a mnoho ďalších. Tieto látky sa môžu do tela zavádzať orálne (vo forme tabliet), injekciou, transdermálne (vo forme gélu alebo náplasti), subkutánnymi implantátmi, vaginálnymi čapíkmi a intrauterinnými zariadeniami. Kontraindikácie pri ich použití sú onkologické ochorenia, niektoré typy maternicového krvácania, zlyhanie pečene a obličiek, poruchy zrážania krvi atď..
• Antidepresíva (fluoxetín, venlafaxín, sertralin).
• Biofosfonáty (prostriedok na zníženie úbytku vápnika v kostiach a prevenciu patologických fraktúr): risedronát, alendronát.

• Režim a strava. Odporúča sa výživná strava bohatá na bielkoviny, byliny a vitamíny, dostatočné trvanie spánku, fyzická aktivita. Pravidelný sexuálny život zvyšuje prísun krvi do panvovej oblasti a zlepšuje stav slizníc genitourinárneho traktu..

Menopauza sa vzťahuje na fyziologické javy, predstavuje asi tretinu života ženy s trvaním 75 - 80 rokov. Pre normálny pocit seba samého je veľmi dôležité, aby sa v tele vyvíjal správny prístup k „jesenným“ procesom. Nové patologické javy by mali byť príležitosťou na kontaktovanie gynekológa a ďalších odborníkov, aby ich účinne napravili a zlepšili kvalitu života..