Pre každý požadovaný typ malígneho nádoru režim špeciálnej liečby, pokrývajúci jednu alebo viac metód. Môže ísť o chirurgický zákrok, ožarovanie a / alebo chemoterapiu. Lieky používané v tomto prípade bránia rastu a ďalšiemu šíreniu patológie. Onkológovia predpisujú metotrexát často vo forme tabliet a injekcií..
Tablety metotrexátu
Cytotoxické liečivo sa týka protinádorových látok, antimetabolitov, antagonistov kyseliny listovej. Účinok tabliet je spôsobený účinnou látkou - metotrexát. Táto uvoľňovacia forma môže obsahovať 2,5 mg, 5 mg, 10 mg hlavnej zložky.
Tablety sú vypuklé z dvoch strán. Entericky potiahnutá žltá alebo oranžová vrchná časť.
Terapeutický účinok je spôsobený metotrexátom, ktorý:
- Začína proces nekrózy vo vnútri zhubnej bunky.
- Zvyšuje proliferačné a aktivačné procesy v lymfoidných tkanivách.
- Potláča syntézu a opravu DNA.
- Inhibuje biosyntézu nukleových kyselín, čo vedie k hypoplázii lymfoidného tkaniva.
Všetky tieto procesy vytvárajú imunosupresívny účinok, aj keď je liek dodávaný v malých dávkach..
Tablety sa podávajú perorálne. Ich absorpcia závisí od dávky. Napríklad dávka do 30 mg rýchlo a úplne absorbovaný, distribuovaný do všetkých orgánov (60%). Absorpcia dávky od 80 mg spomaľuje. Až po 1-2 hodinách sa látka stanoví v krvi pri maximálnej koncentrácii.
Ak látka vstúpi v prijateľných dávkach, neprepúšťa sa hematoencefalická bariéra. To sa nedá povedať o materskom mlieku, kde sa látka vylučuje. Metotrexát tiež prechádza placentou a má teratogénny účinok na plod..
Metabolizmus sa uskutočňuje na úrovni pečeňových a črevných buniek. Je vylučovaný z tela močovým systémom po celý deň. S vylučovaním žlče asi 10%.
Po opakovanom použití sa látka začína hromadiť v tkanivách vo forme metabolitov..
Zobrazené tablety Raz týždenne. Dávku a priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár v závislosti od patológie. Pacienti s poruchami funkcie pečene a starší pacienti sa liečia pod dohľadom lekára. Nepredpisujte tablety deťom do 3 rokov. Od troch rokov sa liek používa iba na liečbu lymfocytovej leukémie vo forme udržiavacej liečby..Metotrexát spôsobuje mnoho nežiaducich účinkov z rôznych systémov:
- CNS: dystrofické zmeny v mozgovom tkanive; bolesť hlavy; ochorenie bielej hmoty mozgu; závraty; ospalosť; znížené videnie; bolesť chrbta kŕče.
- CVS: anémia; zníženie počtu bielych krviniek.
- DS: proliferácia spojivového tkaniva a tvorba pľúcnych jaziev; pľúcne infekcie.
- Gastrointestinálny trakt: aftózna stomatitída; nevoľnosť sprevádzaná zvracaním; nechutenstvo; hnačka.
- MPS: zápal močového mechúra; zlyhanie obličiek; poškodenie glomerulárneho aparátu a renálneho parenchýmu.
- KP: začervenanie; svrbenie; fotosenzitivita.
Na strane imunitného systému sa vyskytuje vyrážka, žihľavka a horúčka.
Metotrexát v ampulkách (injekcie)
Protinádorové činidlo je vyrobené ako injekčný roztok v ampulkách 2 ml (50 mg) alebo 5 ml (500 mg). Niektorí výrobcovia vyrábajú liečivo vo forme lyofilizátu. Z toho sa pripraví roztok. Porézny prášok sa umiestni do fliaš rôznych objemov. Na prípravu roztoku sa používa chlorid sodný (9%).
Nástroj sa spravuje niekoľkými spôsobmi:
- intramuskulárna.
- intravenózne.
- intraarteriálne.
- Intratekálne (na úrovni bedrových stavcov).
- Intraventrikulárne (v mozgovej komore alebo dutine mozgovej tekutiny).
Dávku vypočítava onkológ individuálne. Vyberá si špeciálny režim podávania lieku. Injekcie (injekcie) majú rovnaký účinok ako tablety.
V prípade predávkovania metotrexátom sa používa nátriumfolinát. Jeho dávka by sa mala rovnať dávke metotrexátu. V prípade predávkovania s intratekálnym podaním sa vytvorí mozgomiechový drenáž. Predpíšte symptomatickú liečbu.
Všeobecné vlastnosti
Prášky a injekcie majú jednu účinnú látku, ktorá je zameraná na boj proti rakovine. Ak majú podobný terapeutický účinok, môžu byť predpísané pre tieto patológie:
- Akútna lymfocytárna leukémia.
- Nádory CNS.
- Karcinóm krčka maternice.
- Rakovina rôznej lokalizácie.
- Hodgkinova choroba.
- retinoblastóm.
- Sarcoma MT.
- Ewingov sarkóm.
- Psoriáza so závažným postihnutím.
- Závažná reumatoidná artritída.
Droga má nasledujúce kontraindikácie:
- Individuálna intolerancia jednej zo zložiek v kompozícii.
- Pečeň, dysfunkcia obličiek.
- alkoholizmus.
- Patológia hematopoetického systému.
- Infekčné choroby akútnej a chronickej formy.
- Gastrointestinálne vredy.
- Súčasné očkovanie živými vakcínami.
- Súčasná liečba kyselinou acetylsalicylovou.
Nie je predpísané pre pacientov mladších ako 3 roky, tehotné a dojčiace ženy.
Počas liečby liekom je vylúčené použitie kofeínu, teofylínu. V čase sexuálneho styku sa používajú antikoncepčné prostriedky, pretože liek zvyšuje počet defektných spermií. Je zakázané viesť vozidlo z dôvodu účinkov na centrálny nervový systém, ktorý spôsobuje ospalosť.
Droga v akejkoľvek forme sa používa ako v monoterapia, tak v komplexné ošetrenie. K dispozícii je lekársky predpis.
Charakteristické črty
| Dávkovacia forma | tablety | Roztok (injekcie) |
| Dodatočné zloženie | Steorát horečnatý, celulóza, kukuričný škrob, laktóza, polysorbát. | Voda na injekciu (roztok), hydroxid sodný 20% (lyofilizát). |
| dávkovanie | Raz týždenne. | Dávkovanie sa volí individuálne.. |
| Cesta podania | ústne. | Intramuskulárne, intravenózne, intraarteriálne, intratekálne, intraventrikulárne. |
| Podmienky skladovania | Žiadne zvláštne podmienky. | Pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. |
Čo je efektívnejšie?
Tu nie je možné jednoznačne povedať a uprednostniť ktorúkoľvek formu prepustenia. Pretože každý z nich by mal menovaný skúseným onkológom. Jeho cieľom je: nepoškodiť. Liek je toxický, preto by sa mal zvoliť individuálny liečebný režim a mala by sa zvoliť správna dávka. Zohľadní pri tom veľa faktorov: typ rakoviny, typ nádoru, telesnú hmotnosť pacienta, oblasť postihnutej oblasti, stav pacienta a sprievodné choroby..
Tablety nie sú vhodné pre ľudí s intoleranciou na laktázu a galaktózu. Tablety prechádzajú gastrointestinálnym traktom, a preto môžu spôsobiť zhoršenie existujúcich chorôb. V tomto prípade je vhodnejšie aplikovať injekcie.
Keďže liek je toxický, injekcie vykonáva iba odborník, ktorý môže dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia..
