Enap alebo Enap N - lieky, ktoré sa bežne používajú v hypertenzia terapia. Zvýšenie krvného tlaku je spôsobené účinkom hormónu angiotenzínu II na tón krvných ciev. Hormón je syntetizovaný pôsobením enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Pri nadmernom množstve sa vyskytuje vazospazmus, ktorý spôsobuje príznaky bolesti hlavy, závraty, slabosť a nevoľnosť. Lieky Enap alebo Enap N inhibujú aktivitu ACE a navracajú cievy do ich normálneho stavu.
Enapom
Tento liek sa vyrába vo forme tabliet s dávkou aktívnej zložky 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg. Hlavná látka - enalaprilmaleát platí pre blokátory ACE.
Pomocnými zložkami sú:
- Uhličitan sodný.
- Soľ horčíka a kyseliny stearovej (stearát horečnatý).
- Bez laktózy.
- Kukuričný škrob.
Tablety sú balené v blistroch po 10 kusoch..
Farmakodynamika a farmakokinetika
Pri požití sa enalapril hydrolyzuje na enalaprilát, ktorý inhibuje produkciu ACE. Súčasne sa uvoľnia hladké svaly, ktoré neumožnia cievam zúžiť sa alebo uvoľniť spazmodické cievy. Liek priaznivo ovplyvňuje srdcovú aktivitu, znižuje frekvenciu príznakov arytmie, ischemické ochorenie. Aktivita liečiva sa zaznamenáva hodinu po podaní, čo je maximálny obsah v krvnom riečisku - po 4 hodinách. Vylučovanie z tela obličkovým prístrojom.
Predpisovanie liekov
Droga sa používa na liečbu:
- Arteriálna hypertenzia.
- Primárna a sekundárna esenciálna hypertenzia.
Ako preventívne opatrenie srdcového zlyhania, akútne prejavy angíny pektoris a nekrózy myokardu (srdcový infarkt).
kontraindikácie
Liek sa nepoužíva na liečbu pacientov s anamnézou nasledujúcich stavov a chorôb:
- Akútna lokálna alergická reakcia (Quinckeho edém).
- Genetická patológia metabolizmu pigmentov (porfyrínová choroba).
- Perinatálne a laktačné obdobie u žien.
- Menší vek.
- Autoimunitné patológie.
- Individuálna precitlivenosť na laktózu.
Relatívne (relatívne) kontraindikácie zahŕňajú:
- Chronická patológia renálneho aparátu.
- Zvýšený obsah draslíka v tele.
- Diabetes mellitus.
- Znížený krvný obeh v cievach.
- Ťažká ischémia.
U pacientov vo veku 65 a viac rokov vyžaduje použitie lieku trvalú terapeutickú kontrolu.
Enap N
Vyrába sa v tabletách, z ktorých každá obsahuje:
- Enalaprilmaleát inhibujúci aktivitu ACE.
- Hydrochlorotiazid - diuretikum (diuretikum), ktoré inhibuje vstrebávanie soli a vody v obličkových tubuloch a aktivuje ich vylučovanie z tela.
Medzi ďalšie komponenty patria:
- Uhličitan sodný.
- Kyslá soľ vápnika a kyseliny fosforečnej
- Stearan horečnatý.
- Laktóza, kukuričný škrob, potravinárske farbivo.
V blistri - 10 tabliet.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Enalaprilmaleát zastavuje aktivitu ACE, zmierňuje vaskulárne kŕče, zmierňuje bolesti hlavy. Hydrochlorotiazid stimuluje obličky, aby vylučovali kyslé soli kyseliny uhličitej a fosforečnanov, iónov horčíka a draslíka. Korelácia týchto dvoch účinných látok môže účinne znižovať krvný tlak, pomáha zvyšovať funkčnosť srdca. Maximálna účinnosť lieku sa pozoruje po 6 hodinách a pretrváva celý deň. Obličky sú zodpovedné za odstránenie lieku z tela..
Porovnávacia charakteristika
Lieky sa zhodujú v hlavnom terapeutickom účinku na kardiovaskulárny systém. Lieky majú rovnaké indikácie na použitie..
Vzhľadom na ďalšie diuretické vlastnosti hydrochlorotiazidu a predĺžený účinok Enap N sa liek zvažuje efektívnejšie pri liečbe hypertenzie II a III stupňa.
Pri liečbe Enapom sa pacientom predpisujú diuretické tablety. Enap N nevyžaduje zosilnenie pomocnými drogami.
Zloženie 1 tablety Enap N je 10 mg maleátu enalapril. V iných formách sa liek neuvoľňuje. Dávka Enapu sa môže zvoliť podľa množstva účinnej látky. Preto je v prípade hypertenzie prvého stupňa vhodné používať liek bez ďalších diuretických účinkov, počínajúc od 2,5 mg aktívneho enalaprilmaleátu..
Hlavné kontraindikácie pri používaní liekov sú rovnaké, ale z dôvodu diuretík v zložení Enap N nie je predpísaný:
- V prípade narušenia procesu toku moču do močového mechúra a jeho vylúčenia.
- Alergie na lieky zo skupiny sulfanilamidov.
- Závažné patologické ochorenia pečene.
- Výrazné zúženie obličkových tepien.
Pri cukrovke je Enap schopný zvýšiť aktivitu hypoglykemických liekov a inzulínu. Enap N, vďaka diuretickému účinku, menej intenzívne ovplyvňuje lieky znižujúce hladinu glukózy.
U pacientov s narušenou rovnováhou vody a elektrolytov sa Enap predpisuje častejšie, pretože ďalší hydrochlorotiazid je schopný zvýšiť nerovnováhu. Okrem toho diuretická zložka liečiva znižuje množstvo vápnika, ktoré môže negatívne ovplyvniť zdravie kostrového systému..Oba lieky si vyžadujú opatrnosť v úvodnom štádiu liečby hypertenzie, pretože pri nesprávnej liečbe spôsobujú vedľajšie účinky:
- Nestabilný psychoemocionálny stav.
- Písma (poruchy spánku).
- Znížená pamäť a videnie.
- Hnačka (hnačka) alebo zápcha (zápcha).
- Bolesť v krku a kašeľ.
- Znížená sexuálna motivácia a erektilná dysfunkcia.
- Syndróm bolesti kĺbov zápalového pôvodu (artralgia).
Pri dlhodobom používaní liekov sa objavujú zmeny v zložení krvi. Množstvo hemoglobínu, bielych krviniek (neutrofilov a eozonofilov) je znížené.
Liečba Enapom H môže spôsobiť zhoršené močenie a plnú funkciu obličiek.
Výber liekov závisí od rozhodnutia ošetrujúceho lekára. Pri predpisovaní terapeut berie do úvahy štádium hypertenzie, sprievodné ochorenia, individuálne vlastnosti tela pacienta. Samoliečba blokátormi ACE je zakázaná.
