Od roku 2013 ministerstvo zdravotníctva zakazuje predpisovanie pacientov podľa značiek v rozpočtových inštitúciách (na klinikách a nemocniciach). Lekári sú povinní predpisovať lieky medzinárodné nechránené názvy. Na jednej strane, napriek rozpočtovým úsporám pri nákupe tovaru cez štát. obstaranie a právo pacienta na výber liekov na základe úplného zoznamu dostupných obchodných značiek v lekárni. Na druhej strane pôvodné lieky boli podrobené klinickým skúškam a dôkazová základňa účinnej látky je na vysokej úrovni..
Pretože liečivá vyrobené po patente na pôvodné konce liečiva sú kópiou molekuly pôvodného liečiva, nemajú taký zoznam štúdií. Pokúsme sa pochopiť podrobnejšie príklad dvoch liekov tejto farmakologickej skupiny s jedným medzinárodným nechráneným názvom, ale s rôznymi výrobnými miestami. Ktorý je lepší, lacnejší liek "Piracetam" alebo originálny "Nootropil"?
"Nootropil"
Účinnou látkou v lieku Nootropil je piracetam. Molekula Nootropil sa viaže na fosfolipidy, ktoré sú komplexnými lipidmi v nervovom tkanive a podieľajú sa na dodávaní tukov a cholesterolu. Pri vzájomnej interakcii tvoria komplex. V dôsledku tohto spojenia sa bunková membrána stabilizuje a výsledkom je obnovenie celkovej štruktúry transmembránových proteínov..
Na úrovni neurónovej štruktúry uľahčuje Nootropil prenos z neurónu na synapsu. Testy vykonané na laboratórnych potkanoch dokazujú, že liek zlepšuje pamäť, zlepšuje koncentráciu, zabraňuje kŕčom mozgových ciev, obnovuje kognitívne schopnosti, keď sú bunky ovplyvnené hypoxiou a intoxikáciou. Dobrovoľníci sa tiež podrobili pokusom a preukázali pokles adhézie krviniek k sebe navzájom a k vaskulárnym endoteliálnym bunkám. Biologická dostupnosť liečiva je veľmi vysoká..
Nootropil sa predpisuje ľuďom so zníženou koncentráciou, poruchou pamäti, závratmi, narušeným správaním a psychikou, ako aj zmenami mozgu súvisiacimi s vekom. Droga vykázala dobrý úspech s kortikálnou myasténiou gravis. Ukázalo sa, že je účinný ako taký, tak v kombinácii s inými liekmi tej istej skupiny..
Rovnako ako všetky lieky má kontraindikácie:
- Neznášanlivosť na zložky tablety.
- Akútna cerebrovaskulárna príhoda.
- Závažné ochorenie obličiek (pretože liek sa vylučuje obličkami).
- Deti do troch rokov.
Predpíšte liek v dávke 2400 mg denne rozdelená do niekoľkých etáp a postupne upravovaná až do 4800 mg za deň. Pri kortikálnej myasténii gravis sa predpisuje od 7 200 mg s postupným zvyšovaním na 24 000 mg za deň, rozdelených do niekoľkých dávok.
"Piracetam"
V súlade so štátnym registrom liekov všetky formy týchto prípravkov s aktívnou zložkou piracetam, ako aj s obchodným názvom Piracetam, vyrobené v rôznych rastlinách, presne zodpovedajú všetkým vlastnostiam Nootropilu. Piracetam má molekulu identickú s Nootropilom, farmakokinetiku, mechanizmus účinku lieku, indikácie a kontraindikácie. Z chemického hľadiska sa účinné látky v týchto dvoch liečivách nelíšia.
Chemickou štruktúrou je možné uvažovať o týchto dvoch liečivách "Klony", podľa mena sú však stále iné. Preto sa pokúsime nájsť výrazné okamihy.
Všeobecné vlastnosti a rozdiely
Začnime hľadať rozdiely v zložení tabliet alebo kapsúl. Nootropil aj piracetam sú k dispozícii v týchto dvoch formách. Nootropil je k dispozícii v dávkach 400 mg - kapsule, 800 mg a 1200 mg - tablety. Piracetam je k dispozícii v rovnakých dávkach, plus je uvoľnenie dávky v 200 mg. Rozdiel nie je významný, pretože účinok je daný menovaním vo veľmi vysokých dávkach a užívanie 12 tabliet denne je veľmi nepohodlné.
Injekčné formy oboch liekov tiež existujú, ale používajú sa iba v nemocnici, tabletová forma je veľmi vhodná na ambulantnú liečbu. Významný rozdiel v porovnaní môže poskytnúť látku použitú pri výrobe tabliet a kapsúl. "Nootropil" belgický liek a látka na výrobu tabliet vyrobených v Belgicku a Taliansku.
Pokiaľ ide o piracetam, používa látku kúpenú domácimi farmaceutickými spoločnosťami v Číne a Indii. Chemické zloženie látok v obidvoch prípravkoch je identické v chemickej štruktúre zložiek. Rozdiel je v tom, že čínske a indické látky na celom svete sa považujú za najnižšie. Najpravdepodobnejšie sa na nich vyskytnú alergické reakcie..Pokiaľ ide o továrne výrobcov liekov, ak sa vyrába v továrňach fungujúcich podľa všeobecne uznávaných medzinárodných noriem, je zaručená bezpečnosť samotnej drogy. Svetová zdravotnícka organizácia začala na celom svete od začiatku druhej polovice 20. storočia vytvárať pravidlá pre bezpečnú výrobu liekov a zavádzať tieto pravidlá do všetkých krajín. Rusko mnoho rokov zaostávalo za európskou úrovňou výroby drog a všetky existujúce závody boli v roku 2013 povinné prejsť na túto úroveň. O kvalite výroby domácich liekov teda nie je pochýb. Jediným faktorom, ktorý zostáva, je dodržiavanie všetkých pravidiel priamo na pracovisku pri výrobe a riadna údržba strojov a zariadení na výrobu rôznych liekových foriem priamo v továrni..
Na základe analýzy Nootropilu a Piracetamu môžeme zhrnúť. Neexistujú žiadne rozdiely medzi liečivami ani v chemických zložkách, ani vo výrobných postupoch. A to znamená, oba lieky fungujú rovnako. Kúpa obchodného názvu je na rozhodnutí kupujúceho. Ich cena sa výrazne líši. Do pôvodného lieku sa vždy investuje veľa finančných prostriedkov, pretože skúšky nie sú lacným potešením. Preto existujú desaťročné patenty, na základe ktorých je zakázané kopírovať a vytvárať molekuly, takže výrobca môže kompenzovať všetky náklady. Dovážané drogy sú navyše oveľa nákladnejšie z dôvodu dopravnej logistiky. Je finančne drahšie priniesť liek zo zahraničia ako kúpiť ho v susednom meste. Lekár je povinný napísať predpis pre liek "Piracetam", pretože ide o medzinárodné a nepatentované meno, a kupujúci si vyhradzuje právo kúpiť si lacný domáci liek alebo dovážať.
