Prípravky „Perindopril“ a „Enalapril“ sú zaradené do skupiny inhibítorov ACE - enzýmov, ktoré prispievajú k zúženiu cievneho riečiska a v dôsledku toho k zníženiu krvného tlaku (BP). Majú rovnaký názov pre účinnú látku a napriek rôznym zloženiam je zásada ich účinku rovnaká. Preto sa lekári domnievajú, že tieto lieky sú vzájomne zameniteľné. Ale vzhľadom na to, že sa ich náklady výrazne líšia, mnohí chcú zistiť, či stojí za to preplatiť drahší liek.
Perindopril - prvý ACE inhibítor
Tento liek je považovaný za jeden z najpopulárnejších a žiadaný u pacientov s kardiovaskulárnymi chorobami, najmä sprevádzaný ťažkou arteriálnou hypertenziou (AH). Metóda kurzu má dobrý kardioprotektívny účinok, zlepšuje regionálny prietok krvi a trofické periférne tkanivá. Výrazné regeneračné vlastnosti poskytujú obnovenie elasticity veľkých krvných ciev. A u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním liek eliminuje závažné symptomatické syndrómy.
Perindopril bol prvýkrát syntetizovaný na základe butylamínovej soli perindoprilu, ktorý účinne bojuje proti hypertenzii, ale spôsobuje veľa vedľajších účinkov. Ďalšie štúdie ukázali, že ju možno bezpečne nahradiť arginínom, ktorý je bezpečnejší a rovnako účinný. V lekárňach nájdete oba typy liekov. A keďže tieto molekulárne vzorce sú dobre známe, uvoľňujú ich farmaceutické spoločnosti z rôznych krajín..
Enalapril je dôstojný analóg
Účinná látka tohto lieku sa tiež považuje za základnú látku na zmiernenie hypertenzných kríz a prevenciu komplikácií po infarkte myokardu. Na základe výsledkov mnohých klinických štúdií bol Enalapril zaradený do zoznamu najdôležitejších liekov WHO. Rovnako ako Perindopril sa vyrába pod rôznymi domácimi značkami a má tonu zahraničných náprotivkov. Mnoho pacientov si tento liek vyberá kvôli jeho bezpečnosti, účinnosti a dostupnej cene..
Čo je spoločné?
Napriek rôznym názvom účinných látok v týchto liečivách patria do rovnakej farmakologickej skupiny a majú rovnaký účinok na ľudské telo:
- Potlačenie syntézy ACE.
- Normalizácia hormonálnych hladín a blokovanie výroby látok, ktoré môžu zvyšovať krvný tlak, ako je norepinefrín alebo aldosterón..
- Posilnenie cievnych stien odstránením prebytočného kolagénu.
- Znížený stres myokardu.
- Úľava od akútnej a chronickej bolesti srdca.
Tieto lieky zvyšujú účinnosť kardiovaskulárneho systému a zrýchľujú krvný obeh bez zvýšenia srdcovej frekvencie. Srdce tak pracuje lepšie a nezažíva zbytočný stres.
Vysoká biochemická podobnosť účinných látok spôsobuje rovnaké spektrum indikácií a kontraindikácií pri predpisovaní týchto liekov.
| svedectvo | kontraindikácie |
| Srdcové zlyhanie. Hypertenzia a hypertenzia. · ischémia. · Prevencia mŕtvice | Individuálna precitlivenosť. Tehotenstvo a laktácia. Raný vek |
Napriek krátkemu zoznamu kontraindikácií nie sú obidve lieky úplne bezpečné. Existuje celý rad patologických stavov a sprievodných chorôb, pri ktorých je potrebná aspoň úprava dávkovania a neustále sledovanie laboratórnych parametrov pacienta. Preto je použitie týchto liekov povolené iba za pomoci ošetrujúceho lekára.
Aké sú rozdiely?
V oficiálnych pokynoch pre lieky je uvedený takmer identický zoznam vedľajších účinkov tráviaceho traktu, centrálneho nervového systému, imunitného a kardiovaskulárneho systému. Podľa pacientov však Perindopril zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie, zatiaľ čo Enalapril vedie ku konštantnému oslabujúcemu kašľu u každej tretej osoby. Druhou najbežnejšou nevýhodou tohto lieku je príliš výrazný hypotenzný účinok, ktorý vedie k nadmernej ospalosti.
Ak nezohľadníte podobné lieky vyrobené pod inými názvami, potom majú Perindopril a Enalapril iba jednu liekovú formu - tablety. Líšia sa však cenami, rôznymi výrobcami a dávkami.
| príprava | krajiny | Značka | obal | cena | |
| "Perindopril" | Rusko | Izvarino Pharma | 30 ks. | 4 mg každý | 211 |
| 8 mg každý | 283 | ||||
| North Star | 30 ks. | 4 mg každý | 155 | ||
| 8 mg každý | 269 | ||||
| "Pranafarm" | 30 ks. | 8 mg každý | 155 | ||
| 90 ks. | 4 mg každý | 193 | |||
| 8 mg každý | 309 | ||||
| "Biochemik" | 30 ks 4 mg každý | 84 | |||
| maďarsko | "Teva" | 30 ks 10 mg každý | 370 | ||
| Poľsko | „Gideon Richter“ | 30 ks 8 mg každý | 209 | ||
| "Enalapril" | Rusko | "Obolensky" | 20 ks. | 5 mg každý | 38 |
| 10 mg každý | 46 | ||||
| 20 mg každý | 59 | ||||
| "HEMOFARM" | 20 ks. | 5 mg každý | 56 | ||
| 10 mg každý | 74 | ||||
| 20 mg každý | 111 | ||||
| Farmaceutická výroba | 20 ks. | 10 mg každý | 22 | ||
| 20 mg každý | 38 | ||||
| "Update" ( "Obnova") | 20 ks. | 5 mg každý | 9 | ||
| 10 mg každý | 11 | ||||
| 20 mg každý | 14 | ||||
| 28 ks. | 5 mg každý | 57 | |||
| 10 mg každý | |||||
| 20 mg každý | |||||
| "Ozone" | 20 ks. | 5 mg každý | 14 | ||
| 10 mg každý | 16 | ||||
| 20 mg každý | 21 | ||||
| "Organics" | 20 ks. 10 mg každý | 11 | |||
| bielorusko | "Arsvital" | 20 ks. | 5 mg každý | 12 | |
| 10 mg každý | 13 |
Ceny sú v rubľoch a sú relevantné pre september 2018. V tabuľke nie sú uvedené analógy s iným názvom alebo zložením, napríklad nemecký Enalapril Hexal alebo Perindopril Plus, ktorého zloženie je obohatené o indapamid..
Otázka účinnosti zostáva kontroverzná, pretože dostupné klinické údaje sú protichodné. Niektorí vedci tvrdia, že Perindopril je účinnejší pri odstraňovaní príznakov srdcového zlyhania a normalizácii práce ľavej komory. Iní tvrdia, že Enalapril má najlepšie kardioprotektívne vlastnosti, najmä pri liečbe bolesti hlavy v noci. Vzhľadom na cieľovú účinnosť však obidve lieky dobre odstraňujú bolestivé syndrómy a rýchlo znižujú krvný tlak..Ktorý liek je lepší?
Rovnaký princíp konania spôsobuje, že veľa pacientov si vyberá liek výlučne na základe cenového faktora. Lekári vám však odporúčajú venovať pozornosť iným ukazovateľom..
| Výhody perindoprilu | Výhody Enalaprilu |
| · Má rýchly a predĺžený účinok pri zastavení bolesti u pacientov so srdcovým zlyhaním. · Má výrazné antioxidačné a antifibrotické vlastnosti, posilňuje srdcový sval a cievne steny. Veľmi zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky | · Ukázalo sa, že je účinnejšie pri zastavení bolesti srdca v noci. · Oveľa nižší krvný tlak. · Vykazuje vyššiu klinickú účinnosť pri prevencii komplikácií. · Má nízke náklady |
Vzhľadom na výhody a nevýhody týchto liekov lekári odporúčajú užívať Enalapril u ľudí, ktorí mali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, najmä ak majú príznaky hypertenzie. S rozvojom vedľajších účinkov by sa však malo podávanie lieku prerušiť. „Perindopril“ sa odporúča pre tých, ktorí trpia neustálym nepríjemným pocitom v srdci a majú tendenciu prejavovať nežiaduce reakcie pri užívaní drog.
