„Brilinta“ a „Plavix“ sú lieky na riedenie krvi a prevenciu trombotických stavov. Liek sa predpisuje pacientom s ťažkým stavom kardiovaskulárneho systému, ktorí utrpeli infarkt, trpia anginou pectoris a majú tendenciu vytvárať krvné zrazeniny. Jedná sa o drahé lieky na predpis s veľkým počtom relatívnych kontraindikácií, pre mnohých sú však životne dôležité.
Charakteristické „oslnenia“
Ide o švédsku drogu, ktorá má ruské obaly. Jeho liečivo je tikagrelor - chemická zlúčenina, ktorá zabraňuje agregácii krvných doštičiek.
Tento liek sa považuje za moderný a bezpečný, pretože sa vyznačuje reverzibilným účinkom na receptory ADP. Klinické štúdie ukázali, že užívanie lieku znižuje riziko infarktu o 16% a celkovú úmrtnosť o 21%. Je zaujímavé, že v porovnaní s Európanmi je biologická dostupnosť tikagreloru o 18% nižšia u pacientov čiernej rasy a 32% vyššia u Aziatov..
Opis plavixu
Toto je liečivo vyrobené vo Francúzsku, ktoré je proliečivom, t.j. metabolit účinnej látky má terapeutický účinok - clopidogrel. Podľa štatistík predaja lekární ich kupujú o 20-30% častejšie ako Brilintu. To nie je ani tak dôsledkom tvorby cien, pretože náklady na jednu tabletu sú približne rovnaké ako prevládajúce stereotypy. Mnohí nazývajú Plavix klasickým antiagregačným agensom..
Klinicky sa stanovilo, že riziko ischemických komplikácií sa znižuje o 10 - 27% v závislosti od histórie a stavu pacienta. A celková miera úmrtnosti sa znižuje o 11-16%.
Čo je spoločné?
Obidve lieky majú výraznú schopnosť zabrániť adhézii doštičiek. To vedie k rovnakým indikáciám na ich použitie - prevencii aterotrombózy u pacientov s akútnymi poruchami kardiovaskulárneho systému. Terapia sa uskutočňuje súbežne s užívaním kyseliny acetylsalicylovej, ktorá má podobné vlastnosti.
V oficiálnych pokynoch pre lieky je uvedený malý zoznam absolútnych kontraindikácií vrátane:
- Precitlivenosť na liečivo;
- Porucha koagulácie a tendencia ku krvácaniu;
- Prítomnosť intrakraniálneho krvácania v anamnéze;
- Akútna fáza a závažné štádium zlyhania pečene;
- Detský vek.
Okrem toho je indikovaných niekoľko relatívnych kontraindikácií, keď sa vymenovanie konkrétneho lieku uskutočňuje individuálne a vyžaduje si opatrnosť.
Charakteristickým vedľajším účinkom je krvácanie, hlavne gastrointestinálne. Frekvencia vývoja týchto podmienok je 11,6%, respektíve 11,2% pre Brilinta a Plaviksa. Asi 5,8% z nich je vážnych a smrteľných. V zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyvinú kožné vyrážky, bolesti hlavy a zmätenosť..Aké sú rozdiely?
Najdôležitejší rozdiel medzi týmito liekmi je Mechanizmus väzby na receptor ADP. V prípade tikagreloru je reverzibilný a asi po 3 až 4 dňoch sú krvné doštičky opäť náchylné na stimuláciu ADP..
Francúzske liečivo spôsobuje nezvratné zmeny krvných doštičiek, ktoré pretrvávajú počas celého života týchto buniek (7-10 dní). Preto môže viesť k patologickým zmenám v biochemických parametroch krvi. Z toho istého dôvodu az dôvodu vysokého rizika krvácania pred operáciou sa tieto lieky rušia - Plavix na 10-14 dní a Brilint na 5-7 dní.
Napriek rovnakej pravdepodobnosti vzniku krvácania počas liečby, pri kombinovanom užívaní liekov s kyselinou acetylsalicylovou, ukazovateľ celkových krvácavých zmien predstavuje 14,6% pre francúzske a 16,1% pre švédske. Veľmi častou nežiaducou reakciou je dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu, najmä v noci. Pravdepodobnosť jeho vývoja je 14% pre Brilintu a 8% pre Plavix..
Čo sa týka ceny, obidve lieky sú dosť drahé, sú dostupné v tabletách a líšia sa iba dávkami:
| Brilinta (Švédsko / Rusko) | Plavix (Francúzsko) | ||||
| obal | Cena, s. | obal | Cena, s. | ||
| 60 mg | 56 ks. | 2 838 | 75 mg | 28 ks. | 1 011 |
| 168 ks. | 8 325 | 100 ks. | 4876 | ||
| 90 mg | 56 ks. | 4580 | 300 mg | 10 ks. | 2 010 |
| 168 ks. | 13434 | ||||
Ceny sú orientačné. Tablety Plavix s dávkou 300 mg sa majú užiť na začiatku cyklu, pretože je nevyhnutná akumulácia účinnej látky a začatie antiagregačných procesov. V prípade lieku „Brilinty“ je táto dávka 180 mg účinnej látky..
Ktorý liek je lepší?
Tieto lieky sú zameniteľné a majú približne rovnakú cenu, takže musíte svoju voľbu zamerať podľa iných charakteristík. Štúdie preukázali, že Brilinta má rýchlejší, výraznejší a dlhší terapeutický účinok. Maximálna požadovaná dávka je polovica. Má menej obmedzení, pokiaľ ide o interakcie s inými liekmi. Jeho najdôležitejšou výhodou je však reverzibilita molekulárnych reakcií v krvných doštičkách. Preto je veľa lekárov stále viac naklonení predpisovať tento konkrétny liek.
Najdôležitejšou výhodou Plavix je dobrá tolerancia, pretože dušnosť a hyperurikémia sa pri užívaní vyvíjajú 2-3 krát menej často. Čo sa týka zmien v biochemických parametroch, jedná sa o zriedkavé individuálne nežiaduce reakcie, ktorým je možné zabrániť kvalitatívnym vyšetrením pacienta.
Vzhľadom na rôzne farmakokinetické nuansy by mal byť výber konkrétneho lieku zverený ošetrujúcemu lekárovi.
