Droga „metetridazol“ je zahrnutá v skupine antiprotozoálne činidlá, poskytuje výkonné antibakteriálny účinok. Metronidazol má syntetický pôvod, je derivátom nitroimidazolu. Lieková látka sa zavádza do štruktúry DNA mikroorganizmov citlivých na ňu, úplne ju ničí a zabraňuje ďalšej rozmnožovaniu mikróbov. Neovplyvňuje patogénnu mikroflóru aeróbneho typu. Na vonkajšie a vnútorné použitie je liek dostupný v rôznych formách:
- tablety.
- suspenzie.
- Vaginálne čapíky.
- gél.
- Infúzny roztok.
Rôzne formy uvoľňovania zdôrazňujú široké použitie lieku pri liečbe infekčných chorôb. Najobľúbenejšie formy sa nazývajú tablety a sviečky.
Čapíky "Metronidazol": lokálny účinok na zameranie zápalu
Čapíky sú populárnou formou uvoľňovania, vďaka ktorej liek dokáže priamo ovplyvniť zameranie zápalu čriev alebo reprodukčných orgánov žien. K dispozícii vo forme torpéda v bielej alebo krémovej farbe. Pevný liek pri izbovej teplote sa po zavedení do tela stáva tekutým.
Každý čapík obsahuje 0,1, 0,25 alebo 0,5 g aktívna zložka vo forme metronidazolu, ako aj ďalšie látky:
- Tuk na tvarovanie.
- makrogol.
- Termoplastický polymérny polyetylénoxid 1500 a 400.
4 hodiny po intravaginálnom podaní sa zistí maximálna hladina koncentrácie liečiva v krvi, materskom mlieku a placente.
Sviečky sa predpisujú po potvrdení diagnózy s výsledkami klinickej štúdie s bakteriálnou vaginitídou rôzneho pôvodu; zápal mechúra; trichomoniáza močovej trubice a vagíny.
Tablety „Metronidazol“: systémové účinky na organizmus
Okrúhle tablety majú bielu alebo svetlozelenú farbu. Môže byť potiahnutý filmovým poťahom. Jedna strana je ohrozená. Každá tableta obsahuje účinnú látku. metronidazol (0,2 g; 0,25 g; 0,4 g; 0,5 g; 0,6 g), ako aj:
- Mastenec.
- Sodná soľ kroskarmelózy.
- Metylcelulóza.
- Kyselina stearová.
- PVP spojivo (polyvidón).
- Oxid titaničitý.
- Mliečny cukor.
- škrob.
- Stearan horečnatý.
Liek "Metronidazol" je tiež dostupný vo forme tabliet podľa 250 a 500 mg na intravaginálne použitie. Okrem metronidazolu zahŕňajú nystatín a dexametazón.
Čapíky a tablety "Metronidazol": všeobecné vlastnosti liekových foriem
Tablety a čapíky obsahujú jednu účinnú látku. - metronidazol (Metronidazolum). Preto vykazujú rovnaké farmakologické vlastnosti. Droga aktívne ničí grampozitívne a gramnegatívne anaeróby, trichomonády a améby..
prihláška
Dávkové formy v kombinácii s antibiotikami sa používajú na liečbu infekcií zmiešaného typu, ktoré sa najčastejšie nachádzajú v nasledujúcich tkanivách a orgánoch:
- Epidermálne tkanivá.
- Ženské pohlavné orgány.
- Panvové orgány.
- Črevá.
- kĺby.
- Kostné tkanivo.
Liek vo forme čapíkov a tabliet sa tiež používa na prevenciu pooperačných komplikácií..
Farmakokinetické vlastnosti lieku
Účinná látka je dobre absorbovaná. Dosahuje sa biologická dostupnosť až do 80%. Rovnomerne distribuovaný v tkanivách a tekutinách. Voľne prechádza hematoencefalickou bariérou, ktorá chráni mozgové tkanivo pred toxínmi z krvi a placentou. Metabolizovaný v pečeni. 8 hodín po požití sa vyskytuje polčas (v starobe alebo s dysfunkciou pečene alebo obličiek, k čomu dochádza neskôr). Väčšina liečiva (takmer 80%) sa vylučuje obličkami bez zmeny z tela, až 15% - v črevách..
Vedľajšie účinky lieku
Čapíky a tablety sú vo väčšine prípadov dobre tolerované, niekedy sa však môžu vyskytnúť vedľajšie účinky zo strany:
- Nervový systém - kŕče, závraty, zvýšená ospalosť, bolesti hlavy, nespavosť.
- Gastrointestinálny trakt - nevoľnosť, poruchy stolice, sucho v ústach, výskyt kovovej chuti v ústach, nedostatok chuti do jedla.
- Močový systém - stmavnutie moču, enuréza.
Neexistuje žiadne špeciálne antidotum, predpisuje sa symptomatická liečba. Môžu sa vyskytnúť alergické a lokálne reakcie: opuch, pálenie a svrbenie pošvy; kožné vyrážky a začervenanie. Vaginálna kandidóza sa často vyvíja.
Kumulácia v tele
Počas dlhodobej liečby sa metronidazol hromadí v mozgových tkanivách, obličkách, pečeni, v dutine abscesov, ako aj v tekutinách:
- slina.
- Materské mlieko.
- Vaginálna sekrécia.
- Mozgovomiechového moku.
Kumulovaná látka chráni telo dlho pred opakovaným ochorením. Aby baktérie nemohli vyvinúť rezistenciu na tento liek, používa sa v nepretržitom cykle nie viac ako 3-krát ročne. Ak sa vynechala ďalšia dávka, pri najbližšej dávke sa dávka nedvojnásobí, aby nedošlo k predávkovaniu.
kontraindikácie
Použitie lieku je kontraindikované pri:
- leukopénia.
- Vestibulárne dysfunkcie.
- epilepsie.
- Idiosynkrasy.
Zohľadnite vek a stav pacienta. Vaginálne čapíky nie sú predpísané pre deti do 18 rokov.
Vplyv metronidazolu na schopnosť viesť vozidlo a zložité zariadenia
Počas liečby metronidazolom by ste sa mali vyvarovať vedenia vozidiel a pracovať so zložitými mechanizmami, pretože liek znižuje rýchlosť reakcií, čo môže viesť k nepredvídaným dôsledkom.
Tablety a čapíky "Metronidazol" sú podávané striktne podľa predpisu. Liečba zvyčajne pokračuje 7-10 dní. V priebehu liečenia sú často predpísané rôzne formy uvoľňovania. V takom prípade sa musí sledovať obraz periférnej krvi kvôli strachu z leukopénie (riziko je zvlášť vysoké pri opakovaní kurzu).
Charakteristické znaky liekových foriem
Rozdiel medzi dávkovacími formami sa zaznamenáva v spôsobe, akým účinná látka vstupuje do tela. Čapíky sa používajú intravaginálne, tablety sa používajú perorálne (existujú vaginálne tablety).
Dôsledky miestnych a systémových účinkov na organizmus
Čapíky sa aplikujú topicky, čím sa znižuje stupeň penetrácie metronidazolu do buniek. Pomer stráviteľnej účinnej látky z čapíkov je približne menší ako u tabliet 15%. Vylučovacie orgány sa vylučujú z tela do 20% získanej dávky.
Liečba tabletami rýchlo vedie k širokej distribúcii liečivej látky v tele. Tablety, ktoré majú systémový účinok na organizmus, sú účinnejšie, preto sa často predpisujú na pokročilou chorobu.
Rozsah použitia liekových foriem
Čípky sa používajú v etiotrópnej terapii na odstránenie príčin gynekologických, urologických a gastrointestinálnych infekcií; pri akné a trofických vredoch. Ponuka tabliet je širšia. Sú predpisované na odstránenie patológií v týchto oblastiach, ako aj s:
- Hnisavá infekcia krvi (sepse).
- Hnisavý zápal tkanív (abscesy).
- Radiačná terapia rakoviny.
- Bakteriálna endokarditída.
- pneumónia.
- Ulceratívna gingivitída.
Tablety sa používajú pri komplexnej liečbe parazitických nákaz (amébiasis, giardiasis). Vo veterinárnej medicíne sa používajú na odstránenie hovädzieho dobytka trichomoniázy, hydiny histomoniázy, ošípaných na rovnováhu a úplavici..
Maximálna denná dávka
Pri užívaní tabliet nepresahuje maximálna denná dávka 4 g, so zavedením čapíkov - 2 g. Pri detegovaných dysfunkciách pečene alebo obličiek sa všetky denné dávky lieku znižujú na polovicu.
Podmienky skladovania
Sviečky sa skladujú na chladnom mieste (teplota by sa mala pohybovať okolo 15 ° C). Skladovateľnosť je 2 roky. Čas použiteľnosti tabliet je 5 rokov, uchovávajú sa mimo dosahu svetla pri teplote neprevyšujúcej + 23 ° C.
Pravdepodobnosť vedľajších účinkov a riziko predávkovania
Dôležitým rysom čapíkov je, že látka pôsobí lokálne a vstupuje do krvného riečišťa prísne dávkované množstvo. Preto sa pri užívaní čapíkov znižuje riziko predávkovania a výskyt vedľajších účinkov. Niekedy užívanie liekov vedie k falošne pozitívnym výsledkom testu na syfilis (Nelsonov test).
Pravidlá pre užívanie drog "Metronidazol"
K drogy "Metronidazol" pomohol zotaviť a nepoškodiť telo, mali by ste dodržiavať niektoré pravidlá.
Ako užívať metronidazol
Čapíky sa predpisujú 2 g raz (v noci) alebo sa liečebná kúra vykonáva počas 5 až 10 dní 500 mg ráno a popoludní. Sviečka sa pri izbovej teplote mierne navlhčí vodou a vloží sa do vagíny čo najhlbšie. Po podaní je potrebné ľahnúť si aspoň 20 minút, aby sa liek dobre vstrebal. Pilulky pijút 5 až 7 dní, vždy 200 mg 1-2 krát denne jednu hodinu pred alebo 1,5 hodiny po jedle, vypite veľa mlieka.
Ako užívať metronidazol u detí
Deti do 18 rokov nie sú predpísané čapíky pre metetridazol, liečia sa tablety. Súbežné podávanie s amoxicilínom a ospamoxom je zakázané. V závislosti od predpísaného veku:
- Dojčatá do 2 rokov - 125 mg tablety dvakrát denne. Trvanie liečby - 5 dní.
- Deti do 12 rokov na každý kilogram hmotnosti - 0,4 - 0,5 g metronidazolu trikrát denne (kurz - 10 dní).
- Od 12 rokov - 0,25-0,5 g trikrát denne. Denná dávka je rozdelená do 3 dávok (priebeh - 5 dní).
Ak je diagnostikovaná giardiáza, dávka je 0,5 g dvakrát denne (priebeh - 7 dní).
Kombinácia s inými liekmi
Prepojenie lieku "Metronidazol" s inými liečivými látkami spôsobuje v tele nasledujúce reakcie:
- Posilnenie účinkov nepriamych antikoagulancií (warfarín).
- Príznaky stomatitídy alebo glositídy, stmavnutie jazyka, keď sa užíva s lansoprazolom.
- Fenobarbital urýchľuje vylučovanie metronidazolu, čo môže znížiť hladinu lieku v krvi..
- Cimetidín spomaľuje vylučovanie metronidazolu z tela, čím zvyšuje jeho koncentráciu v krvi a zvyšuje riziko vedľajších účinkov..
- Barbituráty znižujú antimikrobiálne účinky lieku.
Nekombinujte metronidazol s disulfiramom: môžu sa vyskytnúť mentálne poruchy.
Interakcia s alkoholom
V čase liečby metronidazolom je zakázané používať alkohol a drogy obsahujúce alkohol, aby sa zabránilo výskytu reakcie podobnej disulfiramu vo forme:
- Tráviace kŕče.
- bolesť hlavy.
- Náhle oplachovanie tváre.
- Závažná nevoľnosť a zvracanie.
Keď užívate liek, pečeň prestane produkovať acetaldehyddehydrogenáza - enzým na spracovanie etanolu. Prispieva to k všeobecnej intoxikácii tela. Liek „Metronidazol“ sa niekedy predpisuje ľuďom trpiacim chronickým alkoholizmom, aby sa umelo vyvinula intolerancia etanolu..
Funkcie použitia liečiva na liečenie pohlavne prenosných infekcií
Liek "Metronidazol" je predpísaný obom partnerom: žena - vo forme sviečok, muž - vo forme tabliet. Po dobu liečby sa zdržte pohlavného styku. Ak používate sviečky, v žiadnom prípade ich nevylučujte. Počas liečby trichomoniázy sa niekedy používa jednodňový liečebný cyklus, v ktorom by pacient mal užiť 8 tabliet súčasne alebo vypiť 4 tablety (2 g) dvakrát denne.
Počas menštruácie sa mení vaginálna mikroflóra, terapeutický účinok lieku klesá. Liečebný program je zostavený tak, že na začiatku krvácania sa používajú čapíky av prípade potreby sa prepína na používanie tabliet..
Používajte počas tehotenstva
V II. A najmä v III. Trimestri gravidity je liek predpísaný zo zdravotných dôvodov. Ak je riziko pre plod minimálne, liek sa predpisuje 0,5 g raz denne. Počas laktácie sa Metronidazol preruší.
Preventívne použitie
Pred operáciou čriev a močových ciest sa tablety používajú na prevenciu infekcií: prvá dávka - 1 g, ďalej - 0,2 g každý trikrát denne počas celého dňa. Ak pacient v súvislosti s nadchádzajúcou operáciou prestane jesť, liek sa predpisuje vo forme čapíkov 1 000 mg trikrát denne. Po operácii sa vracajú do tabliet, ktoré sa užívajú trikrát týždenne po dobu jedného týždňa. 200 až 400 mg. Po ukončení kurzu sa ošetrovajú probiotikami, aby obnovili črevnú mikroflóru.
záver
Vysoko účinný liek "Metronidazol" účinné v akejkoľvek forme. Iba lekár si môže správne zvoliť formu uvoľnenia, trvanie liečby a dávkovanie lieku na základe individuálnych charakteristík pacienta, závažnosti infekcie a súvisiacich ochorení. Nekontrolované použitie antimikrobiálneho činidla môže proces infekcie zhoršiť..
