Syndróm bolesti spôsobený celým radom ochorení vyžaduje použitie nesteroidných protizápalových liekov. Drogy Nimesil a Diclofenac sa veľmi často používajú..
Oba lieky sú na zozname. "B" a sú vydávané z lekární iba na lekársky predpis, ktorý si sám vyberie v prospech jedného z liekov pre pacienta. Napriek tomu často vyvstáva otázka, čo treba robiť v prípade silnej bolesti, ak momentálne nie je možnosť navštíviť špecialistu. Ktorý liek je silnejší a čo si vybrať z rôznych chorôb?
Nimesil
Účinné protizápalové liečivo, ktoré je k dispozícii iba vo forme prášku na rozpustenie. Hlavná účinná látka v ňom je nimesulid, ktorého dávka pre jedno vrecúško je rovnaká 100 mg. Jeho hlavnou vlastnosťou je, že selektívne blokuje COX-2. Je to tento enzým, ktorý je zodpovedný za udržiavanie zápalu v tele a spôsobuje bolesť.
COX-1, zodpovedný za integritu gastrointestinálnej sliznice zostáva nedotknutý, preto je tento liek považovaný za jeden z najbezpečnejších protizápalových liekov, má menej vedľajších účinkov a je predpísaný, ak je potrebná dlhodobá liečba.
Nimesil nielen anestetizuje a zmierňuje zápal. Má tiež antipyretický účinok. Maximálne množstvo v krvi sa dosiahne po 2 až 3 hodinách po podaní. Indikácie pre použitie:
- Liečba syndrómu akútnej bolesti rôzneho pôvodu (bolesti zubov, zranenia, výrony, burzitída)
- Bolestivá menštruácia.
- osteoartritída.
Starší pacienti by sa mali užívať iba s klinickým sledovaním. Deti sú predpísané iba vtedy, keď majú 12 rokov. S drogovou závislosťou a alkoholizmom sú lieky zakázané.
diclofenac
Jeden z najsilnejších a najpopulárnejších liekov proti bolesti. Zmierňuje zápaly a bolesti, mierne znižuje horúčku. Nezávisle blokuje COX, takže liek spôsobuje viac vedľajších účinkov. Je obzvlášť nebezpečný pre zažívací trakt, preto sa neodporúča na dlhodobé používanie. K dispozícii v rôznych formách:
- Gél a masť.
- Sviečky a pilulky.
- injekcie.
Maximálne množstvo v plazme sa dosiahne po 1-4 hodinách, v závislosti od formy podania. Zmierňuje opuchy kĺbov a pocit rannej stuhnutosti v nich. Zmierňuje bolesti a opuchy po operáciách a zraneniach. Indikácie pre použitie:
- Choroby pohybového ústrojenstva (artritída, reumatizmus, burzitída, osteoartritída).
- Mierna alebo stredne silná bolesť (onkologická, zubná, bolesť hlavy, adnexitída, bolestivá menštruácia, migréna).
- Infekčné a zápalové ochorenia ako súčasť komplexnej liečby (angína, zápal stredného ucha, faryngitída).
Používajte opatrne u starších pacientov. Počas tehotenstva je prijatie možné, ale nie v 3. trimestri. Dojčenie počas prijímania je pozastavené. Deti sú predpísané iba od 6 rokov.
Čo majú spoločné Nimesil a Diclofenac
Obidve lieky sa týkajú NSAID. Zmierňujú bolesť, potláčajú zápal, zmierňujú horúčku. Farmakologický účinok sa dosiahne blokovanie cyklooxygenázy (COG). V súčasnosti sú obe lieky na lekársky predpis a sú dostupné iba na lekársky predpis.
Porovnanie a rozdiely
Drogy majú rozdiely, preto by sa o vymenovaní malo rozhodnúť ošetrujúci lekár na základe zdravotného stavu pacienta..
Účinná látka
Hlavný rozdiel medzi liekmi je spôsobený hlavnou účinnou látkou. Aktívna zložka Nimesilu blokuje iba COX-2, jeho selektivita je bezpečnejšia. Zložka diklofenak blokuje všetky COX.
Uvoľnenie formulárov
Nimesil je k dispozícii iba vo forme granúl na rozpustenie. Diklofenak má formu tabliet a má vonkajšie a dokonca injekcie na intramuskulárne podanie. Vďaka tomu sa môže aplikovať lokálne alebo rektálne, čo znižuje počet vedľajších účinkov, alebo sa môže intramuskulárne podávať na rýchlejšie pôsobenie..
Analgetická účinnosť
Diklofenak má silnejší protizápalový účinok, je vhodnejší na zmiernenie bolesti spôsobenej zápalovými procesmi, ale má tiež mierny antipyretický účinok. Nimesil účinne odstraňuje akútnu bolesť a znižuje horúčku..
Vedľajšie účinky
Diklofenak má veľa vedľajších účinkov, z ktorých najdôležitejší je jeho negatívny účinok na zažívací trakt. Pri dlhodobom používaní spôsobuje vážne negatívne účinky, príznaky dyspepsie, vredy a gastrointestinálne krvácanie. Musíte si ju vziať čo najkratšie a zvoliť minimálnu účinnú dávku.
Nimesil je kontraindikovaný pri akýchkoľvek problémoch s pečeňou. Môže mať tiež negatívny vplyv na obličky, takže u pacientov so zlyhaním obličiek je potrebná úprava dávkovania. Všeobecne je ľahšie tolerovať a má menej negatívnych účinkov na organizmus..
Použitie počas tehotenstva a laktácie, v detstve a v starobe
- Obidve lieky sa v starobe používajú opatrne z dôvodu možných vedľajších účinkov na oslabeného pacienta..
- Diclofenac je schválený pre deti od 6 rokov. Nimesil je možné predpísať iba po 12 rokoch.
- Diklofenak môžu predpisovať odborníci, ak je možný prínos pre telo matky vyšší ako riziko pre plod. Nimesil sa nemá užívať počas plánovania tehotenstva (má negatívny vplyv na schopnosť otehotnenia) ani počas tehotenstva. Obe lieky neberú počas dojčenia..
Trvanie prijatia
V prípadoch, keď je potrebné dlhodobé podávanie lieku, je výhodný Nimesil, pretože pri dlhodobom používaní bude mať Diclofenac viac vedľajších účinkov..
cena
Cena Nimesilu je omnoho vyššia. Droga sa vyrába v Taliansku. Cena za to začína približne od 300 rubľov v balení, dá sa však kúpiť v lekárňach av samostatných vreckách.
Domáce diklofenak vo forme tabliet stojí asi 50 rubľov za balenie.
Čo a kedy preferovať
Nimesil sa oplatí uprednostniť, ak:
- Vyžaduje sa dlhodobé užívanie lieku - kvôli menším vedľajším účinkom.
- Nie je potrebná lokálna aplikácia, pretože má iba jednu formu uvoľňovania (prášok na riedenie)..
- Je potrebné eliminovať akútnu bolesť, preto pri bolestiach hlavy, bolesti zubov, bolesti kĺbov a bolestivej menštruácii bude efektívnejšia.
- Liečba vyžaduje nielen anestéziu a odstránenie zápalu, ale aj zníženie tepla.
Diklofenak sa má zvoliť pre:
- Potreba zmierniť zápal - má veľký protizápalový účinok.
- Muskuloskeletálna bolesť, vrátane poranení, je účinnejšia (vrátane schopnosti zmierniť opuchy a zápaly kĺbov). zmierňuje rannú stuhnutosť u starších pacientov.
- Potrebná je miestna aplikácia kvôli veľkému počtu uvoľňovacích foriem (gély, masti, čapíky atď.).
- Je potrebné rýchlo odstrániť syndróm bolesti - na tento účel môžete použiť riešenia na intramuskulárne podanie, ktoré pri perorálnom podaní pôsobia rýchlejšie ako akákoľvek forma..
