Concor a enalapril sa používajú na normalizáciu vysokého krvného tlaku. Tieto lieky majú nielen podobnosti, ale aj rozdiely, ktoré je potrebné poznať pred začatím liečby..
Concor
Concor ako aktívna zložka obsahuje bisoprolol.
Liečivo je dostupné v tabletách v 2 dávkach:
- 5 mg tablety sú bikonvexné v tvare srdca. Sú svetlo žltej farby, na každej strane sú ohrozené.
- 10 mg tablety sú rovnaké, iba ich farba je svetlooranžová.
Zloženie lieku obsahuje tieto ďalšie zložky:
- E383.
- E551.
- MCC.
- E1202.
- Kukuričný škrob.
- E576.
- hypromelóza.
- E1521.
- Oxid titaničitý.
- E900.
- Oxid železitý žltý.
Zloženie 10 mg tabliet navyše obsahuje hydroxid železitý červený.
Bisoprolol patrí selektívne D1-blokátory. Účinná látka znižuje pulz, znižuje spotrebu kyslíka v srdcovom svale, celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a krvný tlak. U väčšiny pacientov sa maximálny antihypertenzívny účinok pozoruje 14 dní po začiatku liečby.
Akonáhle je v tele, je liek takmer úplne absorbovaný z tráviaceho traktu. Biologická dostupnosť bisoprololu dosahuje 90%. Maximálny obsah liečiva v krvnom riečisku je zaznamenaný po 3 hodinách. Bisoprolol sa metabolizuje v pečeni. Až 30% akceptovanej dávky sa kombinuje s plazmatickými proteínmi. Liek sa odstraňuje obličkami a črevami. Polčas liečiva je 10-12 hodín.Concor je predpísaný na liečbu nasledujúcich patológií:
- Chronické srdcové zlyhanie.
- Arteriálna hypertenzia.
- Angina pectoris.
enalapril
Enalapril patrí do skupiny Blokátory ACE, bráni premene angiotenzínu I na angiotenzín II, ktorý stimuluje tvorbu aldosterónu v kôre nadobličiek a obmedzuje krvné cievy. V pozadí liečby, po záťaži a predťažení klesá, zvyšuje sa minútový objem srdca, pacient ľahšie toleruje fyzickú aktivitu. Liek spomaľuje progresiu srdcového zlyhania, zabraňuje expanzii ľavej komory, znižuje výskyt infarktu myokardu.
Enalapril je dostupný v tabletách a injekciách od mnohých ruských a zahraničných spoločností, takže zloženie jeho pomocných zložiek sa môže výrazne líšiť.
Až 60% podanej dávky sa vstrebáva v zažívacom trakte. Enalapril, ktorý prechádza hepatickou bariérou, je metabolizovaný. Komunikácia s proteínmi krvnej plazmy sa môže pohybovať od 50 do 60%.
Polčas rozpadu je 11 hodín, u ľudí s poškodenou funkciou obličiek sa predlžuje. Po perorálnom podaní sa obličkami vylučuje až 60% dávky, až 33% v črevách. Po injekcii lieku do žily sa obličky úplne vylučujú..Enalapril sa používa na liečbu:
- Arteriálna hypertenzia.
- Chronické srdcové zlyhanie.
Liek je tiež predpísaný na prevenciu koronárnej ischémie u pacientov s narušenou funkciou ľavej komory, aby sa znížilo riziko infarktu myokardu, ako aj na prevenciu výskytu príznakov srdcového zlyhania u ľudí s latentnou dysfunkciou ľavej komory..
Čo je spoločné medzi prostriedkami
Concor a enalapril majú tieto podobnosti:
- Oba lieky nie sú určené pre deti a dojčiace pacientky..
- Oba lieky môžu spôsobiť výrazný pokles tlaku, alopéciu, alergie, impotenciu, závraty, bolesti hlavy, impotenciu, poruchy spánku, depresiu, hepatitídu, nevoľnosť, zvracanie, uvoľnené stolice, problémy s pohybom čriev, zvýšenú aktivitu pečeňových enzýmov.
Porovnanie a ako sa líšia
Antihypertenzíva majú nasledujúce rozdiely:
- Enalapril nie je povolený počas gravidity. Bisoprolol je povolený pre tehotné pacientky podľa prísnych indikácií.
- Concor môže spôsobiť zníženie srdcového rytmu, progresiu srdcového zlyhania, ochladenie a znecitlivenie končatín, svalové kŕče, svalovú slabosť, zhoršenie psoriázy, bronchospazmus, problémy so sluchom, slzenie, zápal spojiviek, nervozitu, zmyslové poruchy, tinitus, sucho v ústach. , bolesť v brušnej dutine, patológie obličiek a pečene, glositída, pankreatitída, výskyt bielkovín v moči a zníženie počtu bielych krviniek. Liečba enalaprilom môže spôsobiť mdloby, bolesť na hrudníku, návaly horúčavy, kŕče, suchý kašeľ, nočné mory, halucinácie..
Čo si teda vybrať?
Antihypertenzívum má vyberať kardiológ s prihliadnutím na diagnózu, dostupné kontraindikácie, znášanlivosť pacienta. Nie je možné povedať, ktorý liek je lepší, pretože každý z nich má veľa obmedzení týkajúcich sa použitia a nežiaducich účinkov.
Liek Concor by sa nemal piť v prítomnosti nasledujúcich patológií:
- Neznášanlivosť na zloženie tabliet.
- bradykardia.
- Závažná forma arteriálnej hypotenzie, keď je horný tlak nižší ako 100 mm RT. a ...
- Ťažká bronchiálna astma.
- Závažné poruchy obehového systému v periférnych cievach, Raynaudova choroba.
- Kardiogénny šok.
- Akútne štádium srdcového zlyhania, dekompenzované srdcové zlyhanie, v ktorom je indikovaná liečba liekmi s inotropným účinkom.
- Posun pH na kyslej strane.
- Slabý sínusový uzol.
- Sinoatriový blok, atrioventrikulárny blok 2 a 3 stupne.
- feochromocytóm.
Liečba Concorom sa musí vykonávať opatrne, ak je pacient podrobený desenzibilizačnej liečbe, dodržiava prísnu diétu alebo má tieto patológie:
- Nestabilná angína.
- štítna žľaza hyperfunkcia.
- Cukrovka závislá od inzulínu.
- Blok AV 1 stupeň.
- Závažné patológie pečene a obličiek, pri ktorých je klírens kreatínu menej ako 20 ml za minútu.
- svrab.
- Srdcové defekty.
- Chronické srdcové zlyhanie s infarktom myokardu za posledné 3 mesiace.
- Silný Holb.
Enalapril nie je možný, ak sa u pacienta diagnostikujú nasledujúce patológie:
- História Quinckeho edému.
- Stenóza renálnej artérie.
- porfýria.
- Neznášanlivosť na zloženie lieku.
- Zvýšený draslík v krvi.
Enalapril sa má predpisovať opatrne v kombinácii s aliskirenom diabetikom a pacientom s ochorením obličiek, u ktorých je rýchlosť glomerulárnej filtrácie nižšia ako 60 ml za minútu.
Oba lieky sú lieky na predpis, takže ich nemožno liečiť bez konzultácie s lekárom..
