V modernom svete je hypertenzia pomerne častá u starších ľudí a u mladých ľudí. Vedie to ku kardiovaskulárnym chorobám. Smrteľný výsledok, z ktorého sa stáva oveľa častejšie ako z iných patológií. Preto je potrebné včas liečiť arteriálnu hypertenziu. Jedným z vedúcich miest v terapii sú blokátory kalciových kanálov. Táto farmakologická skupina zahŕňa felodipín a amlodipín. Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ktorý z liekov je účinnejší. Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné podrobne si preštudovať každú z nich..
felodipín
Účinná látka - felodipín. Dostupné vo forme tabliet. Má antianginózne a hypotenzívne účinky.
Antihypertenzívny účinok je spôsobený znížením vaskulárnej rezistencie. Preto krvný tlak pacienta klesá nielen v pokoji, ale aj počas cvičenia. V počiatočných štádiách liečby je možné zvýšenie srdcovej frekvencie. Antihypertenzívny účinok lieku pretrváva jeden deň.
Antiischemický účinok vďaka zlepšenému prísunu krvi do srdcového svalu. Spotreba kyslíka v myokarde klesá.
Absorpcia látky je nezávislá od príjmu potravy a vyskytuje sa takmer v plnom objeme. Priemery biologickej dostupnosti 15%. Maximálna koncentrácia liečiva sa sleduje 3-5 hodín. Polčas rozpadu je 25 hodín. Približne 70% sa vylučuje obličkami a zvyšok črevami.Indikácie sú:
- hypertonické ochorenie.
- Angina pectoris.
- Raynaudova choroba (symptomatická terapia).
Kontraindikácie sú:
- Individuálna intolerancia lieku.
- Tehotenstvo a dojčenie.
- Kardiogénny šok.
- Infarkt myokardu.
- Nestabilná angína.
- Arteriálna hypotenzia.
- Deti do 18 rokov.
Opatrnosť je potrebná v prípade zhoršenej funkcie obličiek, srdcového zlyhania, mitrálnej alebo aortálnej stenózy a starších osôb.
Tablety sa odporúčajú užívať na lačný žalúdok bez žuvania a pitia veľkého množstva vody. Povolené sú aj jedlá s nízkym obsahom sacharidov..
Dávku volí lekár individuálne. Priemerná dávka je 5-10 mg za deň. Odporúča sa, aby ľudia s poruchou funkcie obličiek, ako aj starší pacienti, začali užívať dávku 2,5 mg.
amlodipín
Účinná látka - amlodipín-besylát. Má hypotenzívne a antianginálne účinky. Dostupné vo forme tabliet.
Antianginózny účinok sa vyskytuje v dôsledku expanzie arteriol a tepien, čo znižuje závažnosť ischémie myokardu.
Antihypertenzívny účinok závisí od dávky. Užívanie lieku môže znížiť krvný tlak počas dňa.
Indikácie sú:
- hypertonické ochorenie.
- Angina pectoris.
- Chronické zlyhanie srdca vo forme dekompenzácie.
- Bezbolestný infarkt myokardu.
Kontraindikácie sú:
- Individuálna intolerancia lieku.
- Tehotenstvo a laktácia.
- Arteriálna hypotenzia.
- Aortálna stenóza.
- Akútny infarkt myokardu.
- Ochorenie obličiek.
- Deti do 18 rokov.
- Mitrálna stenóza.
Počiatočná dávka lieku je 5 mg. Po dvoch týždňoch sa postupne zvyšuje na 10 mg. Pri arteriálnej hypertenzii je dávka 2,5 až 5 mg za deň. Je tiež možné použiť na prevenciu záchvatov angíny pectoris. V tomto prípade sa užíva 10 mg denne..
Čo si vybrať?
Obidve lieky sa týkajú jedna farmakologická skupina. V mechanizme účinku nie sú žiadne zvláštne rozdiely. Hlavný rozdiel spočíva v tom, že pri rovnakej dávke sa felodipín vylučuje z tela 1,5 krát rýchlejšie, čo skracuje trvanie účinku. Koncentrácia liečiva v krvi tiež klesá. Preto sú tablety dostupné v špeciálnom obale, ktorý vám umožňuje rozšíriť hypotenzný účinok. To vám umožňuje dosiahnuť podobnú dávku s amlodipínom - 1krát denne. Preto felodipín stojí oveľa viac ako jeho náprotivok. Cena amlodipínu je 70 - 150 rubľov zatiaľ čo cena felodipínu je okolo 300 rubľov.
Pri nesprávnom užití alebo pri kontraindikáciách sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Zoznam je pomerne rozsiahly, počínajúc závratmi a končiac Quinckeho edémom. Obidve lieky sú zakázané aj pre tehotné ženy a deti.
Napriek skutočnosti, že felodipín má špeciálnu škrupinu, štúdie preukázali, že amlodipín je účinnejší. Pri meraní krvného tlaku ráno a večer ukázal najlepší výsledok. Hladina amlodipínu v krvi mierne kolíše. To platí pre pacientov, ktorým niekedy chýba droga..Pri stabilnej angíne pectoris pri užívaní 10 mg preukázal felodipín lepší výsledok pri tolerancii záťaže. Pri užívaní 5 mg je účinnosť oboch liekov približne rovnaká.
Na rozdiel od felodipínu amlodipín zle reaguje so simvastatínom. V dôsledku toho sa môže vyvinúť myopatia. Ak sa vyžaduje kombinované použitie, denná dávka simvastatínu nemá prekročiť 20 mg.
Felodipín má veľké množstvo výhod:
- Má predĺžený účinok, ktorý vám umožňuje užívať liek raz denne.
- Znižuje reabsorpciu sodíka, ale neovplyvňuje koncentráciu draslíka.
- Pri dlhodobom používaní znižuje riziko záchvatu angíny pectoris, zlepšuje krvný obeh.
- Pri dlhodobom používaní nedochádza k kumulatívnemu účinku.
- Nezvyšuje cholesterol a glukózu.
- Je možné brať nielen hypertenziu, ale aj niektoré kardiovaskulárne choroby.
Amlodipín má aj niekoľko pozitívnych aspektov:
- Vysoká biologická dostupnosť.
- Nízka cena.
- Stačí jedenkrát denne.
- Možné použitie na prevenciu záchvatov angíny pectoris.
Obidve lieky sú teda celkom účinné pri potláčaní vysokého krvného tlaku. Každá má množstvo výhod. Lekár by si však mal zvoliť konkrétny liek a dávkovanie. Samoliečba môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacienta..
