Ako sa prenáša hepatitída A?

Hepatitída A (alebo Botkinova choroba) je vírusové ochorenie pečene, pri ktorom sa vyskytuje zápal jeho tkaniva a nekróza hepatocytov. Táto patológia patrí do črevnej skupiny infekcií, ktorá sa líši od väčšiny ostatných vírusových lézií pečene, preto má spôsob prenosu hepatitídy A svoje vlastné charakteristiky..

Obsah článku

• Charakterizácia patogénu
• Spôsoby prenosu
• Rizikové skupiny
• očkovanie

Charakterizácia patogénu

Vírus hepatitídy A je vysoko odolný voči nepriaznivým účinkom. V životnom prostredí môže zostať životaschopná celé týždne pri izbovej teplote, mesiace v chladničke a roky zmrazená na -20 ° C. ^oC. Varenie ho zabije iba po 5 minútach. Mnoho metód inaktivácie infekcie používané pri výrobe potravín, vírus je tiež schopný prenosu bez poškodenia..

Spôsoby prenosu

Vysoké prežívanie patogénu vo vonkajšom prostredí určuje jeho hlavné prenosové cesty - vodu a výživu (jedlo). Všeobecný mechanizmus infekcie sa nazýva fekálno-orálny.

Vodná cesta

Vírus sa uvoľňuje v obrovskom množstve spolu s výkaly osoby s hepatitídou. V prípade nedostatočnej dezinfekcie sekrétov sa môže spolu s odpadovou vodou dostať do útvarov sladkej alebo slanej vody..

Použitie neupravenej a nechlórovanej vody je jednou z hlavných príležitostí na získanie vírusu. Môže k tomu dôjsť v krajinách a regiónoch s nerozvinutým alebo chýbajúcim kanalizačným systémom a centrálnym zásobovaním vodou. Je potrebné poznamenať, že miestni obyvatelia v týchto oblastiach často trpia na hepatitídu A ako dieťa a do 10 rokov majú trvalú imunitu proti opätovnému zavedeniu patogénu..

Ďalšou možnosťou infekcie je surová zelenina a ovocie, ktoré boli predtým umyté vodou obsahujúcou živý vírus..

Jedlo spôsobom

Akonáhle sa vírus dostane do vody, môže sa hromadiť v telách riek a morských obyvateľov - mäkkýšov a rýb. Mnoho lastúrnikov, slávok, ustríc a ďalších mäkkých tiel filtruje počas výroby potravín veľké množstvo vody, čím vírus koncentruje vo svojom tele. Rovnakým spôsobom sa infikujú žiabre a črevá rýb. Ak budete jesť morské plody v surovej alebo nedostatočne tepelne spracovanej forme, existuje možnosť infekcie vírusom hepatitídy typu A..

Ak je nakazená osoba spojená s varením (kuchár alebo žena v domácnosti) a nedodržiava pravidlá osobnej hygieny, existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie pri konzumácii potravín, ktoré vytvára. Obzvlášť nebezpečné sú studené občerstvenie, šaláty, jedlá z produktov predtým rozmrazených rozmrazením pri izbovej teplote.

Zvláštnosť priebehu hepatitídy A spočíva v tom, že v počiatočnom období nemôže infikovaná osoba pociťovať bolesť, pričom sa už stáva zdrojom infekcie. Okrem toho existujú vymazané a anicterické formy choroby, ktoré bránia jej včasnej diagnostike a izolácii pacienta..

Spôsob kontaktu

Možná infekcia v tesnom kontakte s chorou osobou pri porušení hygienických predpisov. Najčastejšie sa to deje pri starostlivosti o pacientov na oddeleniach infekčných chorôb (alebo doma), ako aj v opatrovateľských domovoch, v úzkej komunikácii v materských školách a školách, pracovných skupinách alebo armádnych skupinách. Nebezpečenstvo sa zvyšuje, ak je potrebné vymeniť plienky (s inkontinenciou u pacienta s močom a stolicami). Možnosti infekcie sú v prvom rade vystavené klinickému personálu alebo členom rodiny v kontakte s pacientom, sekundárne ďalším ľuďom, ktorí s ním každý deň alebo náhodne prichádzajú do styku.

Parenterálna cesta

Prenos vírusu krvou je teoreticky možný v prípade krvnej transfúzie od darcu infikovaného hepatitídou A a v prodromálnom období (ak sú iba prekurzory choroby). Riziko sa zvyšuje, ak boli prípravky pripravené a zmrazené z krvi pacienta (napríklad krvná plazma)..

Predtým mala táto dráha epidemiologický význam a niekedy viedla k infekcii pacientov s hemofíliou, ktorí dostali koagulačný faktor zo zmrazenej plazmy. V súčasnosti, keď sa používa viacnásobná a viacstupňová kontrola darovanej krvi, nie je pravdepodobnosť infekcie vírusom hepatitídy A vážne považovaná za parenterálnu.

Možnosť infekcie drogovo závislými osobami pri používaní bežnej injekčnej striekačky nebola definitívne objasnená. Popísané prípady sú najpravdepodobnejšie kontaktné infekcie (špinavými rukami)..

Genitálny trakt

Pri normálnom heterosexuálnom styku sa vírus hepatitídy A neprenáša, pretože sa nenachádza v sperme ani vo vaginálnych sekrétoch. Pohlavný styk však zvyšuje pravdepodobnosť normálneho prenosu patogénu v stolici (najmä homosexuálnych činov medzi mužmi). Prenáša sa hepatitída A bozkom? Existujú informácie o nízkej koncentrácii vírusu v slinách, ale táto prenosová cesta sa nepotvrdzuje. V žiadnom prípade by ste pacienta proti hepatitíde nemali bozkávať skôr, ako sa uzdraví..

Iné prenosové trasy

Existujú ojedinelé správy o infekcii novorodenca chorou matkou, hoci s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o intrauterinnú infekciu, ale o prenos vírusu po narodení obvyklou kontaktnou cestou..

Rizikové skupiny

Nasledujúce populácie sú najviac náchylné na infekciu vírusom hepatitídy A:

• žijúci v oblastiach s vysokou prevalenciou vírusu;
• mieri do regiónov, ktoré sú epidémicky znevýhodnené pre hepatitídu A (krajiny v Afrike, strednej a juhovýchodnej Ázii, niektoré regióny Latinskej Ameriky);
• zdravotnícky personál pre infekčné choroby;
• členovia rodiny, v ktorej je pacient s hepatitídou;
• osoby, ktoré majú úzky kontakt s pacientom (vrátane sexuálneho styku);
• muži praktizujúci vzťahy rovnakého pohlavia;
• ľudia, ktorí užívajú drogy (v akejkoľvek forme).

Všetkým rizikovým pacientom sa odporúča, aby boli vyšetrení na hepatitídu A a aby boli aktívne imunizovaní vakcínou..

očkovanie

Vakcína je inaktivovaná častica patogénu, ktorá si zachováva svoje imunitné vlastnosti. Liek sa podáva dvakrát (s intervalom do 1 roka). Hladina ochrannej protilátky sa objavuje niekoľko dní po očkovaní a trvá až 10 rokov.

Aj keď choroba spôsobená vírusom prebieha pomerne benígne, zvyčajne vedie k úplnému uzdraveniu a prakticky netvorí chronické formy, sú možné komplikácie vo forme zlyhania pečene, čo nás vedie k patológii vážne. Vzhľadom na spôsob prenosu hepatitídy A je pri prevencii infekcie rozhodujúce dodržiavanie základných hygienických noriem, tepelné ošetrenie potravinárskych výrobkov a používanie iba overenej pitnej vody..