Patogénne huby parazitujúce v ľudskom tele spôsobujú tzv. Infekčné choroby mykóza. Hoci nevedú k komplikáciám, spôsobujú nepohodlie a zhoršujú kvalitu života. Alternatívne spôsoby liečby nie sú vždy účinné a objavujú sa čoraz viac antimykotiká. Napríklad terbinafín alebo flukonazol sú populárne lieky. Na výber je potrebné porovnať činnosť, zloženie, indikácie každého z nich.
terbinafín
Fungicídne činidlo používané systematicky. Vyrába sa vo forme masti (15 g) a tabliet (250 mg), spreja, roztoku. Hlavná účinná látka je terbinafín hydrochlorid. V kombinácii s ďalšími látkami, vrátane laktózy, celulózy, ovplyvňuje plesňové infekcie kože, nechtovej doštičky a vlasov spôsobené dermatofytmi..
Vybratá kompozícia ničí bunkovú membránu húb. V dôsledku špecifickej inhibície skvalen oxidázy, produkcia ergosterolu sa zastaví, metabolické procesy, ktoré majú škodlivý vplyv na bunky húb, sú zapnuté..
Fungicídny účinok sa rozširuje na huby:
- pleseň.
- dimorfický.
- dermatofyty.
- Kvasinky (niektoré druhy).
Fungicídny účinok sa uskutočňuje v dôsledku hromadenia hlavnej látky v pokožke, vlasoch, nechtoch.
| masť | tablety | Rozprašovací roztok | |
| dospelí Dospelí s obličkami, ochorenie pečene | Na ošetrenom, suchom povrchu riedko, trieť trochu 1-2 krát denne; kurz až 4 týždne | 250 mg denne v jednej alebo dvoch dávkach; 1 - 2 týždňový kurz 125 mg 1 čas / deň | Na čistom a suchom povrchu 1-2 krát |
| Detská kategória pacientov s hmotnosťou ≤ 20 kg Hmotnostná kategória ≥ 20 - 40 kg | 62,5 mg / deň 125 mg / deň |
Kto je predpísaný liek a trvanie liečby:
| Ochorenie | Priebeh liečby |
| Dermatitída podrážok medzi prstami na nohách | Až 42 dní |
| Dermatické poškodenie tela, nôh (dolných nôh) | Až 28 dní (1. týždeň 1 čas / deň) sprej alebo roztok |
| Kandidóza kože | Až 28 dní |
| Vlasy mykózy | Až 28 dní |
Tento liek je zvyčajne dobre tolerovaný. Nežiaduce účinky mierne alebo stredne rýchle, rýchle.
flukonazol
Syntetický derivát triazolu proti plesňovým infekciám používaný systémovo. Hlavná časť tejto drogy je flukonazol. Dostupné vo forme tabliet pod škrupinou (100 mg), kapsúl (150 mg, 50 mg, 200 mg), 0,2% infúzneho roztoku (100 ml).
Droga patrí k silným inhibítorom fungálnych enzýmov, ktorých hlavná úloha je - syntéza mykotického ergosterolu. Prostredníctvom tejto membrány hubové bunky strácajú ergosterol a reagujú na účinok lieku. Účinok lieku sa rozširuje na:
- Kvasinky Candida (okrem C.krusel).
- Endemické plesňové huby.
- streptokoky.
- Cryptococcus.
Liek je dobre absorbovaný a preniká do telových tekutín: slín, spúta, krvi. Metabolizmus je zanedbateľný, močom sa vylučuje asi 11%. Tento proces trvá 30 hodín. Z tohto dôvodu je pri niektorých léziách postačujúce jedno použitie lieku. Niekedy sa predpisuje raz za 7 dní. U pacientov s chorými obličkami sa eliminačný čas zvyšuje na 98 hodín, preto je potrebné upraviť dávkovanie.
Aplikujte, v závislosti od liekovej formy, perorálne alebo intravenózne infúziou. Indikácie a dávkovanie:
| Ochorenie | dávkovanie |
| Vaginálne infekcie (kandida biela) | Jednorazové použitie |
| Kryptokokové infekcie (meningitída) | Prvý deň - 400 mg; nasledujúci - 200 - 400 mg raz denne; kurz až 8 týždňov |
| Prevencia kryptokokovej meningitídy | 200 mg / deň po dlhú dobu |
| Horúčka v údolí | 200 - 400 mg / deň; kurz do 2 rokov |
| Lézie slizničného tkaniva (invazívne drozd) | Prvý deň - 800 mg, potom 400 mg; 2 týždňový kurz |
| Mykóza ústnej dutiny | Prvý deň - 200 - 400 mg, potom 100 - 200 mg; 3 týždňový kurz |
| Drozd pažeráka | Prvý deň - 200 - 400 mg; ďalších 100-200 mg; mesačný kurz |
| Chronické plesňové lézie kože | 50 - 100 mg / deň; 4 týždňový kurz |
| Plesňové infekcie močového systému | 200 - 400 mg / deň; 3 týždňový kurz |
| Chronická forma atrofického drozdu | 50 mg za deň; 2 týždňový kurz |
| Huba sa zastaví | 150 mg raz týždenne; kurz až 6 týždňov |
| Infekcie stratum corneum epidermis (viacfarebný lišajník) | Až 400 mg raz týždenne; kurz 21 dní |
| onychomykóza | 150 mg týždenne; kurz až do jedného roka |
Pri liečbe detí by dávka nemala byť vyššia ako 400 mg / esencia.
Čo je spoločné medzi drogami
Cieľom oboch liekov je bojovať proti plesňovým infekciám. Uplatňujú sa systematicky. Majú množstvo vedľajších účinkov. Dostupné vo forme tabliet a iných foriem. Pred použitím je potrebné preskúmať vlastnosti každého z nich.
Charakteristické črty
Terbinafínové antimykotiká zo skupiny alylamíny, flukonazol - azoly.
Zameriava sa na hlavnú činnosť prvého z nich dermatofyty, preto je predpísaný primárne na ničenie dermatomykóz. Flukonazol je účinnejší proti patogénom kandidózy. Flukonazol má ďalšie kontraindikácie:
| terbinafín | flukonazol |
| Precitlivenosť na jednu zo zložiek lieku | Precitlivenosť na azolové zlúčeniny |
| Súčasné použitie (viac ako 400 mg / deň) s terbinafínom | |
| Súčasné užívanie liekov, ktoré predlžujú QT interval |
Terbinafín sa používa na liečbu detí od 2 rokov a flukonazol je kontraindikovaný až do veku 4 rokov. Flukonazol má širšiu škálu indikácií, ale má viac vedľajších účinkov na životne dôležité orgány vrátane pečene.
Čo si vybrať?
Je určite nemožné povedať, pretože obidve sú dobré, každý vlastným smerom. Účinnosť závisí od typu patológie..
Napríklad terbinafín je lepší na liečenie onychomykózy, najmä detí mladších ako 4 roky, a flukonazol bude účinnejší na liečenie kandidózy pohlavných orgánov alebo kryptokokózy..
V niektorých prípadoch bude kombinované použitie týchto liekov racionálne na liečenie onychomykózy. Použitie terbinafínovej masti navonok a kapsúl / tabliet flukonazolu perorálne vedie k lepším výsledkom, zatiaľ čo doba hojenia je skrátená.Je veľmi dobré, keď ošetrujúci lekár vyberie liek, po vyšetrení, určitých testoch, anamnéze sprievodných ochorení.
