Na štúdium stavu vnútorných orgánov a krvných ciev existuje niekoľko výskumných možností. Najdôležitejšie z hľadiska diagnostiky sú angiografia a MRI.
Čo je to angiografia?
Angiografia je metóda na diagnostikovanie stavu krvných ciev a prietoku krvi rádiologický kontrast alebo MRI obrázky. S jeho pomocou môžete identifikovať:
- Patologické zúženie krvných ciev.
- trombóza.
- ateroskleróza.
- aneuryzmy.
- Zápal cievnej steny - vaskulitída.
- Vrodené srdcové chyby.
Existuje niekoľko spôsobov, ako urobiť angiografiu..
Röntgenová alebo klasická angiografia
Týmto spôsobom sa pacientovi injikuje femorálna artéria kontrastné činidlo, zvyčajne jód. Pomocou fluoroskopu sa cez šíriacu zónu kontrastného média zachytí rad obrázkov.
Pred obvyklým postupom špeciálne školenie. Dva týždne pred diagnózou je zakázané piť alkohol, robiť fluorografiu a EKG. V predvečer štúdie odporúčajú vypiť veľa tekutín na ochranu obličiek pred kontrastnou látkou. Premedikácia sa vykonáva pred zákrokom, podávajú sa antihistaminiká, aby sa zabránilo vzniku alergií. Po zákroku by mal byť pacient na určitý čas pod dohľadom lekárov..
Pri röntgenovej angiografii existuje niekoľko kontraindikácií:
- Alergia na kontrastné médium.
- Akútne infekčné choroby.
- Zlyhanie srdca, obličiek a pečene.
- Akútna dysfunkcia štítnej žľazy.
- Duševná choroba.
- Ťažká cukrovka.
- tehotenstvo.
CT angiografia
Štúdia sa vykonáva pomocou počítačová tomografia. V tomto prípade röntgenové lúče spracováva počítač v reálnom čase..
Pre tento typ diagnózy netreba robiť arteriálnu katetrizáciu, dostatočné intravenózne podanie látky. Rozsah kontrastu je možné znížiť, čo znižuje riziko komplikácií. Metóda CT angiografie vám umožňuje vybrať potrebné časti krvných ciev z celkového obrázka, vytvoriť trojrozmerný obrázok a podrobne ich študovať. A tiež vám umožňuje usporiadať rôzne typy prietoku krvi na jednom obrázku.
Nevyžaduje sa osobitná príprava na postup. Pred štúdiou sa predpíšu antihistaminiká a podá sa ľahká sedácia. Pred CT koronárnou angiografiou sa pridávajú lieky na zníženie srdcového rytmu. Po vyšetrení pacient nepotrebuje ďalšie pozorovanie.
Kontraindikácie:
- Alergia na kontrastné médium.
- tehotenstvo.
- Renálne, pečeňové, srdcové zlyhanie.
- Diabetes mellitus.
- tehotenstvo.
Lekári v súčasnosti uprednostňujú angiografiu s MRI..
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou
MRI - výskumná metóda založená na použití zobrazovacích metód magnetické žiarenie. Pod vplyvom magnetického poľa v bunkách vnútorných orgánov začína oscilovať atómy vodíka. Počítač prečíta pohyby molekúl a na základe získaných údajov vytvorí trojrozmerný obraz skúmaného orgánu a tiež zaznamená všetky zmeny v ňom..
Táto štúdia sa najlepšie hodí štúdie mäkkých tkanív: mozog a miecha, cievy a krk, kardiovaskulárny systém, orgány brucha. Dnes je to najpresnejšia diagnostická metóda..
Použitím vysokých impulzov magnetického poľa sa zaznamenáva rýchlosť pohybu krvi v cievach. Môžete sledovať nielen stav ciev, ale aj povahu pohybu krvi. Najefektívnejšie sú:
- Angiografia mozgovej artérie.
- Angiografia mozgových žíl.
- Angiografia krčných tepien.
MRI mozgu nie je vhodná na štúdium krvných ciev, pretože v tomto prípade sa vytvára celkový obraz štruktúr mozgovej látky. Kontraindikácie:
- Prítomnosť kovových implantátov.
- Prítomnosť kardiostimulátorov.
- klaustrofóbie.
- Kritická telesná hmotnosť.
- tehotenstvo.
Procedúra je úplne bezbolestná, nevyžaduje osobitnú prípravu. Mínus sa môže považovať za nevyhnutnosť stáť po dlhú dobu, zvyčajne asi pol hodiny. Navyše, zariadenie MRI vydáva hlasný hluk, ktorý sa každému nepáči.
Rozdiely MRI od angiografie
Oba typy angiografie sa zameriavajú na štúdium štruktúry krvných ciev a prietoku krvi v nich. Vykonávajú sa podľa pokynov lekára pri určitých indikáciách:
- Podozrenie na aneuryzmu, cievny nádor.
- Poranenia hlavy.
- Poranenie ciev.
- ateroskleróza.
- Podozrenie na mozgovú príhodu.
- Srdcové poruchy, ischemická choroba srdca, srdcový infarkt.
- Žilová trombóza dolných končatín.
Odlišnosti MR angiografie od klasických:
- MRI nepoužíva röntgenové lúče.
- Nevyžaduje sa žiadna príprava.
- Nie je potrebné používať kontrastné látky.
- Žiadne komplikácie.
- Chyby vylúčené počas skúšky.
Kedy sú predpísané MR a angiografia?
Ktorá metóda je v konkrétnom prípade lepšia, určené ošetrujúcim lekárom. Výber závisí od veku, údajnej diagnózy, prítomnosti kontraindikácií.
MRI je najvýhodnejšia.. Je predpísaný deťom a starším ľuďom, ako najmenej traumatickým. Táto metóda nie je vhodná pre ľudí, ktorí sa obávajú uzavretého priestoru, ako aj s veľmi veľkou telesnou hmotnosťou. Diagnóza počas tehotenstva sa vykonáva zo zdravotných dôvodov. Neexistuje žiadny zrejmý dôkaz, že magnetické žiarenie ovplyvňuje zdravie nenarodeného dieťaťa. Dôvody určenia MR pre tehotné ženy by však napriek tomu mali odôvodňovať možné riziká.
Ak má pacient nainštalovaný kardiostimulátor, veľké kovové implantáty alebo stimulanty nervového zakončenia uprednostňujú CT angiografiu.
Klasická angiografia sa vykonáva vtedy, keď nie je možné vykonať vyšetrenie iným spôsobom. Tento postup je nežiaduci pre deti a veľmi starších ľudí, pretože existuje vysoké riziko zranenia a infekcie. Pri klasickej a CT angiografii sa používa röntgenové žiarenie, preto sú tieto metódy kontraindikované u tehotných žien. Tieto metódy sa zriedka používajú pri diagnostike nádorov, aby nevyvolávali nežiaduci rast nádorov..Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je najpokročilejšia diagnostická metóda na dnes. Malý počet kontraindikácií, široká škála štúdií, absencia vedľajších účinkov robí z MRI najvyššiu prioritu medzi diagnostickými postupmi.
