V živote sa často vyskytujú situácie, keď čelia bolestivým lekárskym zásahom. V takýchto prípadoch prichádza myšlienka anestézie k jednému z prvých. Existujú rôzne metódy na zmiernenie bolesti - od lokálnej anestézie po celkovú anestéziu. O vhodnosti konkrétnej metódy rozhoduje lekár, ale pacient má právo vedieť, ako sa jeden druh anestézie líši od iného..
Miechová anestézia
Technika tohto typu anestézie je nasledovná: lekár vedie punkcia subarachnoidálneho priestoru a vstrekne anestetický roztok do mozgomiechového moku. Ďalej blokovaním nervov dochádza k úplnej strate citlivosti dolnej časti tela a brucha. Tento postup je predpísaný v týchto prípadoch:
- Plánovaná cisárska rez.
- Operácia panvy u žien (napr. Odstránenie ovariálnej cysty).
- Chirurgia pre patológie prostaty.
- Odstránenie červenovodnej.
- Bolestivé postupy na vyšetrenie kĺbov dolných končatín.
Tento typ anestézie je považovaný za jeden z najbezpečnejších, má však ako každý lekársky zákrok kontraindikácie. V ktorých prípadoch je spinálna anestézia kontraindikovaná??
- Zápalové procesy v oblasti vpichu.
- Porucha zrážania krvi.
- Zvýšený intrakraniálny tlak.
- Patológia kardiovaskulárneho systému.
- Malformácie chrbtice.
Samotný postup prebieha takto:
- Pacient musí ležať na boku s ohnutými nohami na kolenách.
- Ďalej si lekár musí zvoliť správne miesto pre injekciu. Aby to urobil, bude skúmať a skúšať výčnelky kostí.
- Po dodržaní hygienického ošetrenia rúk si lekár nasadí rukavice a dezinfikuje miesto vpichu antiseptický. Injekčná oblasť je pokrytá sterilnými gázovými vložkami..
- Aby postup na zavedenie ihly do anestézie bol čo najbolestnejší, urobí to lekár lokálna anestetická injekcia. A potom sa zavedie ihla na blokádu miechy, cez ktorú liek vstúpi do tela.
- Pred podaním anestetika do subarachnoidálneho priestoru sa musí lekár ubezpečiť správne umiestnenie ihly. Indikátormi tohto stavu je pocit „zlyhania“ pri postupovaní ihlou a cerebrospinálna tekutina tečúca z kanyly injekčnej striekačky. Doktor môže pokračovať v práci s pacientom až potom, ako sa ubezpečí, že jeho činnosť je správna.
- Aby sa zabránilo vzniku komplikácií počas pôsobenia anestézie, bude monitorovaná srdcová aktivita pacienta a hladina jeho krvného tlaku..
Spinálna anestézia je tiež charakterizovaná komplikáciou vo forme bolesti hlavy, hoci riziko jej rozvoja je pomerne nízke..
Celková anestézia
Tento typ anestézie je najúčinnejšou a najúčinnejšou metódou. Podstatou tohto postupu je umelé potlačenie centrálneho nervového systému, vypnutie reflexov a uvoľnenie svalov. Tento typ anestézie sa predpisuje v prípadoch, keď je potrebné úplné vypnutie vedomia pacienta..
Všeobecná anestézia je niekoľkých druhov, najbežnejšia - inhalácia a intravenóznej. Pretože tento postup vyžaduje seriózny prístup zo strany zdravotníckeho personálu, existuje niekoľko kontraindikácií:
- Choroby závislé od hormónov.
- Zlyhanie srdcového rytmu.
- Závažné patológie vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácie.
- Akútny infarkt myokardu.
- Ťažká astma.
- Drogová a alkoholová intoxikácia.
- Jesť pred operáciou.
Aký je všeobecný postup anestézie?
- Pred operáciou anestéziológ vyberie liečivo na anestéziu a zvolí druh podávania.
- Ďalej je k pacientovi pripojené zariadenie, ktoré bude monitorovať stav tela.
- Počas celej operácie a trvania anestézie musí anestéziológ sledovať účinnosť anestézie, pulz, srdcové funkcie, obsah kyslíka v krvi..
- Pretože celková anestézia spôsobuje relaxáciu dýchacích svalov, k pacientovi sa pripojí umelé pľúcne ventilačné zariadenie.
Aké komplikácie môžu spôsobiť celkovú anestéziu?
- Mozgový edém v dôsledku hromadenia oxidu uhličitého.
- Krvný tlak.
- Laryngospazmus a bronchospazmus.
- Pľúcny edém.
- Infarkt myokardu a zástava srdca.
- tromboembolizmus.
- Alergické reakcie.
- Časté čkanie.
Časté znaky spinálnej anestézie a celkovej anestézie
Tieto metódy zmiernenia bolesti majú jeden spoločný cieľ - zaistiť bezbolestnosť operácie. Tieto typy anestézie tiež súvisia s potrebou monitorovať stav pacienta, ako aj s možným rizikom určitých komplikácií..
Hlavné rozdiely
Tieto metódy anestézie sa navzájom líšia. Ich rozdiely sú často určujúcim faktorom pri výbere metódy anestézie. Aký je rozdiel medzi spinálnou a celkovou anestéziou?
- Celková anestézia, na rozdiel od spinálnej anestézie, umožňuje dlhodobé operácie, pretože má dlhú dobu pôsobenia.
- Pri celkovej anestézii je vedomie pacienta úplne vypnuté, nepočuje a neuvedomuje si, čo sa deje. Počas pôsobenia spinálnej anestézie je pacient vždy pri vedomí, môže hovoriť.
- Všeobecná anestézia si vyžaduje viac pozornosti zdravotníckeho personálu, pretože má závažnejšie komplikácie.
- Miechová anestézia má na telo menej toxické účinky..
- Jedným z rizík celkovej anestézie je prebudenie počas operácie, čo samo o sebe je veľmi nepríjemné. Pri spinálnej anestézii sa to nemôže stať, pretože pacient nespí.
- Celková anestézia je omnoho jednoduchšia ako blokáda miechy..
Čo si vybrať?
Oba postupy majú svoje klady a zápory. Aký druh anestézie je preto výhodnejší?
Na operácie sa odporúča spinálna anestézia, nie je časovo náročné. Tento typ anestézie je tiež výhodný pri vykonávaní cisárskeho rezu, pretože nemá toxický účinok na plod a umožňuje matke okamžite nadviazať kontakt s dieťaťom..
Celková anestézia sa odporúča v prípade závažného chirurgického zákroku, keď je potrebná maximálna relaxácia svalov pacienta. Tento typ anestézie umožňuje aj núdzové operácie v extrémnych situáciách..
Výber typu anestézie samozrejme závisí od lekára. Pacient by mal pozorne načúvať odporúčaniam odborníka, pretože iba on môže objektívne zhodnotiť situáciu a urobiť správne rozhodnutie.
