Medicína teraz pracuje s veľkým počtom najrôznejších vysoko presných a informatívnych diagnostických metód. Najznámejšími pacientmi sú CT a MRI. Napriek pomerne častému účelu týchto štúdií nie každý chápe ich podstatu, výhody a nevýhody..
Počítačová tomografia
Metóda je založená na použitie röntgenového žiarenia, ale omnoho presnejšie ako konvenčný rádiograf. Obrázok sa získa v trojrozmernom formáte, pretože zariadenie sníma veľa obrázkov v niekoľkých rovinách v malých intervaloch. Lekár môže posúdiť prítomnosť určitých zmien v orgánoch a tkanivách rôznymi zmenami v hustote a štruktúre študovaného objektu..
Najčastejšie je postup predpísaný po rutinnom röntgenovom vyšetrení, keď jeho výsledky nemožno jednoznačne interpretovať. Typickými indikáciami pre tomografiu sú podozrenie na tuberkulózu, rakovinu alebo systémové choroby, zápal pľúc, cudzie telá a zranenia..
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou
Ako už názov napovedá, metóda je založená na nukleárnej magnetickej rezonancii. Princíp získavania snímok na prístroji je rovnaký ako princíp počítačového tomografu. Tento postup však v priemere trvá oveľa dlhšie asi 40 minút.
Táto metóda umožňuje jasne vizualizovať orgány hrudníka a určiť povahu choroby. Indikácie pre určenie MRI sú rovnaké ako pre CT.
Obe metódy sú si podobné v názve a kvalite výsledku, čo si majú zvoliť?
bezpečnosť:
- CT, ako je uvedené vyššie, je založené na röntgenovom žiarení. Aj keď je jedna dávka ožarovania nízka a bezpečná, časté štúdie sa neodporúčajú kvôli veľkému celkovému zaťaženiu žiarením.
- MRI je v tomto ohľade bezpečnejšie. Pre organizmus neexistuje žiadne žiarenie škodlivé, ale zariadenie pracuje na princípe magnetu. Kontraindikácia - prítomnosť akýchkoľvek kovových štruktúr v tele (kardiostimulátor, doska, skrutka, protéza a dokonca aj tetovanie).
Vlastnosti postupu:
- Počítačová tomografia hrudníka trvá nie viac ako 15 minút. Od pacienta sa vyžaduje iba ležanie.
- Magnetická nukleárna tomografia pľúc trvá asi 40 minút, niekedy dlhšie. Počas vyšetrenia sa nemôžete hýbať.
- Obe metódy umožňujú získať trojrozmerný obraz študovanej štruktúry a považovať ju za požadovaný uhol.
Kontraindikácie:
- Pretože tu existuje radiačné zaťaženie CT sa nepoužíva u tehotných žien a malých detí.. Relatívne kontraindikácie pre štúdiu sú - závažné choroby pacienta: diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy, zlyhanie obličiek, myelóm a iné ochorenia krvotvorných orgánov, duševné poruchy.
- MRI možno predpísať tehotnej žene bez akýchkoľvek následkov pre ňu a pre plod. Ak pacient trpí klaustrofóbiou alebo inými neurologickými chorobami, postup nebude úspešný, ako je potrebné 30-40 minút je nehybný v uzavretom priestore.
- Pri obidvoch metódach sa obmedzuje hmotnosť pacienta, keď sa dosiahne, že vyšetrenie nemusí byť úspešné.
presnosť:
- Informačný obsah oboch metód vo vzťahu k pľúcam je porovnateľný..
- Hodnotenie okolitého hrudného tkaniva. Štruktúra kostí na MRI je zobrazená jednotne tmavá, takže posudzovanie stavu „rámu“ hrudníka je dosť problematické..
- Počas štúdie sa môžu vyskytnúť „chyby“ v MRI z kostí alebo pohybov pacienta..
- CT nemá tieto nedostatky.
Contrast
Presnosť vypočítaného a magnetického rezonancie pri štúdiu pľúc sa môže významne zvýšiť pomocou intravenózne podávaných špeciálnych kontrastných látok. Táto technika má svoje kontraindikácie - alergické reakcie na kontrast a jej zložky.
náklady
Oba typy tomografie sú drahé. Počítačová tomografia je však prístupnejšia ako súčasť povinného zdravotného poistenia, často vykonávaného podľa núdzových indikácií. MRI vo väčšine regiónov krajiny bude musieť buď čakať, alebo sa bude vykonávať na vlastné náklady. Kontrast zvyšuje náklady na procedúru.
CT alebo MRI pľúc?
Počítačová tomografia pľúc je dostupnejšou a lacnejšou metódou zobrazovania, ktorá presne ukazuje patológiu pľúc a okolitých tkanív. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie na jeho správanie, potom nie je potrebné zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
Komu zvoliť počítač a komu magnetickú rezonanciu?
- CT je kontraindikovaný pre tehotné ženy, ak to nie je naliehavo potrebné, potom lekári odporúčajú zdržať sa MRI v prvom trimestri.
- Dojčiace ženy môžu podstúpiť akýkoľvek postup. Doteraz bolo odporúčané zdržať sa dojčenia deň po CT. Tieto údaje však nie sú ničím podložené a nie sú vedecky potvrdené..
- Ak je výber medzi CT a MRI pľúc u malých detí, je logickejšie zvoliť metódu bez vystavenia žiareniu. Aj keď bude ťažké presvedčiť dieťa, aby ležalo nehybne 40 minút v tmavej skúmavke. Preto sa v tejto kategórii pacientov zvyčajne používajú iné diagnostické postupy..
- MRI nie je možné vykonať u ľudí s kovovými implantátmi v tele. Kov sa veľmi zahrieva, môže sa posunúť, spôsobiť škodu, a to tak pre pacienta, ako aj pre zariadenie. Mnoho tetovaní sa vykonáva pomocou farieb obsahujúcich feromagnetické častice, ktoré môžu počas procedúry spôsobiť vážne popáleniny. Niektoré lekárske zliatiny sú v štúdii povolené, ale nie každý pacient vie, z čoho pozostáva kovová štruktúra v jeho tele.
Kedy zvoliť konkrétnu metódu vyšetrenia?
- Ak je podozrenie na rakovinu alebo metastatické poškodenie pľúc, obe metódy poskytnú presné informácie o štádiu a prevalencii procesu. V takýchto prípadoch však lekári uprednostňujú počítačovú tomografiu. Faktom je, že pľúca sú v neustálom pohybe, čo síce v malej miere skresľuje výsledok.
- Poranenia hrudníka sú tiež viac informatívne vizualizované na CT. Okrem toho sú viditeľnejšie zdroje krvácania, cudzie telá a poranenia kostí..
- Systémové choroby s poškodením pľúc si môžu vyžadovať implementáciu oboch metód, pretože diferenciálna diagnostika takýchto stavov je nesmierne náročná a žiadne informácie nebudú zbytočné..
- Tuberkulóza, zápalové ochorenia dobre reagujú na diagnózu CT aj MRI. Preto je z dôvodu hospodárnosti priradená prvá metóda.
Na základe týchto informácií je ľahšie zvoliť jednu z metód. Ak otázky stále pretrvávajú, nie je zbytočné ich vyriešiť so svojím lekárom.
