Počítačová tomografia (CT) je moderná diagnostická metóda s vysoká presnosť a informatívny.
Tento typ štúdie je založený na schopnosti tkanív ľudského tela absorbovať röntgenové lúče s rôznou intenzitou.
V mnohých prípadoch je pacientovi okrem zvyčajného (natívneho) CT skenu predpísané vyšetrenie pomocou kontrastného média.
Prečo sa tak deje a ktorá metóda je efektívnejšia, skúsme to zistiť porovnaním oboch možností.
Čo je to CT?
Počítačová tomografia je metóda inštrumentálna diagnostika, založené na skenovaní orgánov po vrstvách pomocou ionizujúceho žiarenia. Hrúbka každej skenovanej vrstvy asi 1 mm, čo mnohokrát zvyšuje presnosť diagnostiky.
Od bežných röntgenových snímok sa líši tým, že namiesto dvojrozmerného obrazu získaného v röntgenovom zobrazení, v CT obrazoch, je obraz uvedený v trojrozmerný formát.
Tento rozdiel sa vysvetľuje pomocou počítačovej tomografie. Zdrojom röntgenových lúčov je portálový tvar (kruhový obrys). Vo vnútri je pohyblivý stôl pohybujúci sa s pacientom. Stôl sa zastaví, len aby urobil sériu záberov z určitej oblasti.
Fotografie sa snímajú z rôznych uhlov az rôznych uhlov. Potom sa informácie prenesú do počítača. Obrázky sú spracované programom a prenesené do 3D formát. Ukazuje sa na trojrozmerný model orgánu. Potom rádiológ vypracuje záver na základe získaných údajov. Celý proces trvá nie viac ako 10-15 minút.
Ak je predpísané vyšetrenie CT
Vyšetrenie pomocou tomografu vám umožní presne a rýchlo identifikovať rôzne patológie. Je predpísané pre:
- Poranenia mozgu.
- Pľúcne patológie.
- Výskyt mŕtvice.
- Strata pamäte.
- bolesť hlavy.
- Poškodenie ciev.
- Strata vedomia (opakované).
- Kĺbové lézie.
- Choroby chrbtice (osteoporóza, skolióza atď.)
- Genitourinary Examination.
- Vyšetrenie hrudníka.
- Štúdium orgánov a tkanív brušnej dutiny.
- Študovať stav štítnej žľazy.
- Poškodenie kostí časti tváre lebky.
- Patológie pohybového aparátu.
Túto metódu možno považovať za univerzálnu, pretože odborník môže čo najpodrobnejšie vidieť obraz stavu orgánu..
kontraindikácie
Napriek dobrej znášanlivosti, rýchlosti vykonávania a neinvazívnosti štúdie má kontraindikácie pre implementáciu. Zohľadňujú sa:
- Tehotenstvo (bez ohľadu na obdobie).
- Do 18 rokov.
- Obezita II-III čl..
- Prítomnosť sadrových odliatkov alebo kovových vložiek v oblasti vyšetrenia.
- Nevhodné správanie.
Tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou k tomografii.
V prípade malých detí sa tento typ diagnózy dá uplatniť, iba ak iné metódy neumožňujú presnú diagnózu..
Čo je CT s kontrastom
CT s kontrastom je diagnostická metóda, ktorá používa minimálne dávky rôntgenového žiarenia a priložené k žiadosti špeciálne "farbivo" (kontrastná látka) zavedená do ľudského tela.
Hlavnou úlohou CT s amplifikáciou (kontrastom) je včasné odhalenie patológií krvných ciev, lymfatických uzlín, vnútorných orgánov, zistenie prítomnosti nádorových formácií, ich presné umiestnenie a veľkosť..
Možnosť tomografie s amplifikáciou volia odborníci, ak je to potrebné, čo najjasnejšie oddelenie zdravých a patologicky zmenených orgánov a tkanív ľudského tela..
Ako sa vykonáva CT sken s kontrastom?
CT sken s kontrastom vyžaduje určité podmienky. Pred podaním lieku musí lekár objasniť, či má osoba množstvo ochorení alebo stavov, ktoré sú kontraindikáciou tohto typu diagnózy. Existuje alergia na látky obsahujúce jód.
Okrem toho by mal mať pacient na rukách výsledky biochemických a všeobecných krvných testov, obličkových a pečeňových testov. Výskum prebieha na lačný žalúdok. Jedlo by sa nemalo užívať 4 až 6 hodín pred zákrokom. Oblečenie by malo byť voľné.. Všetky kovové šperky musia byť odstránené..
Ďalej leží pacient na mobilnom (pohybujúcom sa) stole. Potom vstúpte látka na vyfarbenie. V závislosti od oblasti štúdie sa môže podávať intravenózne, orálne (pri vyšetrení žalúdka) alebo rektálne (pri vyšetrení čreva). Po určitom čase sa stôl s pacientom prevráti do tunelového tomografu a urobí sa niekoľko záberov.
Informácie sa zobrazujú na monitore počítača. Potom počítačový program prevedie obrázky do 3D formátu. Na základe týchto snímok urobí rádiológ záver o stave pacienta a jeho chorobe.
Celý proces trvá od 15 do 30 minút. Toto trvanie je spôsobené očakávaním šírenia kontrastného média v tele. Najdlhšie vyšetrenie hrudníka. Tu môže postup trvať 40-50 minút.
Ak je CT predpísané s kontrastom
CT snímky s kontrastom sú primárne indikované pre ľudí s podozrenie na onkológiu, alebo už s potvrdenou diagnózou zhubného ochorenia.
Použitím tejto metódy je možné rozlíšiť zhubný novotvar od benígneho, čím sa zníži riziko vzniku falošne pozitívnej diagnózy a zabráni sa zbytočnému chirurgickému zákroku..
Ak sa nádorový proces v tele potvrdí skôr, skenovanie umožní vyhodnotenie účinnosti žiarenia, chemoterapie, kryodestrukcie. Pomôže lekárovi rozhodnúť sa o ďalšej liečebnej taktike.
Táto metóda sa okrem toho používa na:
- Posúdenie stavu aorty brušného oddelenia, portálu a vena cava, ich vetiev.
- Vyšetrenie pľúcnej tepny na pľúcnu embóliu (tromboembólia).
- Revízia koronárnych ciev a žíl, ako aj aorty na zistenie prítomnosti aterosklerotických plakov, aneuryziem, narušená integrita stien krvných ciev.
- Diagnostika gastrointestinálnych patológií rôznych etiológií.
- Detekcia difúznych a fokálnych zmien v pľúcnom parenchýme.
- Diagnostika patológií centrálneho nervového systému (zápal mozgových membrán, zhoršená cirkulácia).
- Identifikácia akýchkoľvek zmien v lymfatických uzlinách.
- Detekcia patológií močového a močového traktu (obličky, močový mechúr, močovod).
- Diagnostika chorôb pohybového ústrojenstva.
- Stanovenie prísunu krvi do srdcového svalu u pacientov s akútnym srdcovým infarktom, ischemickou chorobou srdca.
- Periférna krvná kontrola.
- Detekcia abscesov, cýst, abnormalít vo vývoji pečene, patológií jej ciev.
Ak je to potrebné, kontrastná tomografia sa môže použiť ako metóda skríningu u ľudí so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny..
kontraindikácie
Možnosť CT s kontrastom sa nedá použiť na:
- Renálne zlyhanie.
- tehotenstvo.
- Alergie na morské plody a jód.
- S cukrovkou.
- V prípade duševných porúch.
- Bronchiálna astma.
- S obezitou (nad 200 kg).
- S hypertyreózou.
- Vo fáze dojčenia.
- Porucha funkcie pečene.
- V ťažkom stave pacienta.
- V detstve.
- S myelómom.
U určitého počtu pacientov (1 - 2%) sa môže vyskytnúť negatívna reakcia so zavedením látky na farbenie. Sú to hlavne: znížený tlak, žihľavka, opuch tváre, dýchavičnosť, nevoľnosť.
Takéto reakcie sú príznakmi alergie na kontrast. V týchto situáciách je potrebná lekárska starostlivosť..
Čo je bežné medzi CT a CT s kontrastom
V jeho jadre je rovnaká metóda diagnostiky žiarenia, vykonáva sa iba v rôznych variantoch. Na vyšetrenie sa používa rovnaké vybavenie - počítačový tomograf.
Obidve varianty tomografie sú založené na metóde aplikácie röntgenového žiarenia počas skenovacieho postupu. Majú jeden a ten istý cieľ - včasné odhalenie rôznych patológií.
Pre obe metódy existuje absolútna kontraindikácia na použitie počas gravidity. Počas procedúry je osoba vystavená ionizujúcemu žiareniu so silou od 4 do 10 m3v.
Aké sú rozdiely
- Hlavný rozdiel - použitie kontrastného činidla.
- výcvik. Pri konvenčnej tomografii nie sú potrebné žiadne prípravné opatrenia. Naopak, je potrebné dodržiavať určité pravidlá, ako je strava, zrušenie určitých liekov užívaných pacientom atď..
- komplikácie. Chýbajú postupy natívnej tomografie. V druhom prípade sú možné alergické prejavy, ako aj problémy s odobratím „farbiva“ z tela.
- čas. V prvom prípade trvá tento postup najviac 15 minút. V druhej - až 40 minút.
- kontraindikácie. Druhá metóda zahŕňa viac obmedzení výskumu.
- Ostrosť a detail. Orgány a tkanivá sú oveľa lepšie vizualizované, keď sa používajú CT s amplifikáciou..
- Informačný obsah. Natívne (štandardné) CT je v porovnaní so štúdiom krvných ciev, obehového systému, parenchymálnych orgánov omnoho horšie ako kontrast.
Pomerne významný rozdiel v nákladoch na postupy. Ak sa rutinná tomografia v priemere líši od 4 do 8 tisíc rubľov, v závislosti od oblasti štúdie bude stáť skenovanie s kontrastom 2-krát drahšie.
Ktorá metóda zisťovania je efektívnejšia
Obidve varianty počítačovej tomografie sú vysoko účinné pri diagnostike akýchkoľvek stavov tela..
Nepochybne z hľadiska informovanosti ide dlaň kontrastné skríning. Malo by sa uprednostniť, ak je potrebné urobiť podrobné snímky tepien alebo žíl, nájsť najmenšie nádory, krvné zrazeniny, aneuryzmy atď..
Pokiaľ ide o revíziu pevných štruktúr tela, ako sú kosti a kĺby, chrbtica, lebka, obvyklé CT poskytne viac informácií. Je tiež nevyhnutná pri stanovovaní mozgovej príhody v prvých hodinách po jej vývoji..
Ktorý spôsob bude pre pacienta výhodnejší, by mal určiť odborník. Veľmi sa odrádza od toho, aby ste si sami „predpísali“ lúčové skenovanie. Lekár pri predpisovaní jednej alebo druhej výskumnej metódy bude vychádzať z už existujúcich údajov o stave pacienta, výsledkov iných vyšetrení..Často po štandardnom CT skenovaní, podrobiť ďalšej detekčnej kontrole pomocou kontrastných riešení. Stáva sa to v prípadoch, keď sú na obrázkoch viditeľné akékoľvek neoplazmy alebo sklerotické zmeny v tkanivách..
