V súčasnosti je otázka výberu antibiotík dosť naliehavá. Odolnosť mikroorganizmov voči drogám každým dňom rastie a výber toho správneho je čoraz ťažšie. Vďaka modernej technológii sa objavujú nové skupiny antibiotík, ako aj modifikujú a dopĺňajú existujúce druhy.
levofloxacín
Levofloxacín je plne syntetické činidlo, ktoré patrí do skupiny fluorochinolóny. Látka má široké spektrum účinku, preto sa môže použiť na najznámejšie infekcie, ako aj na predbežnú liečbu v období, keď nie je nainštalovaný presný patogén..
Levofloxacín je dostupný v troch formách: tablety na perorálne podanie, injekčný roztok a očné kvapky. Výber formy sa robí na základe umiestnenia infekcie, ako aj jej závažnosti.
Mechanizmus účinku levofloxacínu je založený na inhibícii hlavných bakteriálnych enzýmov potrebných na ich reprodukciu. Prekážka rastu a množenia baktérií sa nazýva bakteriostatický účinok, avšak vo vysokých dávkach môže byť liek baktericídny, to znamená ničiť baktérie.
Vďaka svojmu chemickému zloženiu sa rezistencia vo vzťahu k liečivu vyvíja pomerne zriedka. Okrem toho sa zriedka vyskytuje aj skrížená rezistencia s fluórchinolónovými liekmi. To všetko núti opustiť levofloxacín ako záložnú metódu boja proti infekcii, keď sa iné lieky, ktorých rezistencia sa už začala vyvíjať, nedokážu vyrovnať..Levofloxacín má množstvo závažných vedľajších účinkov a v súvislosti s tým aj niekoľko kontraindikácií. Patologický účinok lieku na šľachy a chrupavku je dokázaný, preto je liek kontraindikovaný pre tieto osoby:
- Po poranení šľachy v dôsledku anamnézy fluórchinolónov.
- Deti do 18 rokov.
- tehotná.
- dojčenie.
Liek má určitý účinok na centrálny nervový systém, a preto je jeho použitie obmedzené u ľudí s epilepsiou, zvýšenou mozgovou epileptickou pripravenosťou, ako aj myasténiou gravis a inými ochoreniami spojenými s centrálnym nervovým systémom..
Ukázalo sa, že rýchla intravenózna infúzia levofloxacínu vedie k prudkému kritickému zníženiu krvného tlaku. V tomto ohľade, ak je to potrebné, by mal byť intravenózny prísun liečiva podávaný pomaly, v priebehu 60 - 90 minút.
Vďaka svojej vysokej účinnosti je použitie liečiva možné aj u jedincov s vysokým rizikom vedľajších účinkov. V tomto prípade by mali byť možné následky menej významné ako choroba, proti ktorej sa levofloxacín používa..
amoxiclav
Amoxiclav je kombinovaný liek. Skladá sa z dvoch účinných látok, ktoré sa vzájomne dopĺňajú. Liek je antibiotikum penicilínovej série, pretože v ňom je obsiahnutý amoxicilín.
Už dlho je známe, že existuje veľa baktérií, ktoré produkujú beta - laktamázu a ktoré môžu zničiť penicilín. Na boj proti takýmto baktériám sa do zloženia jednoduchých antibiotík pridáva inhibítor beta - laktamázy, čo občas zvyšuje účinnosť lieku..
Amoxiclav je jedno také antibiotikum. Okrem amoxicilínu obsahuje kompozícia kyselina klavulanová, ochrana hlavnej účinnej látky pred agresívnymi baktériami. Kyselina klavulanová vám umožňuje rozšíriť spektrum účinku lieku jeho použitím proti baktériám, ktoré sú zvyčajne rezistentné na penicilíny..
Liek je dostupný v dvoch hlavných formách: tablety a prášky. Prášky môžu byť na prípravu suspenzií na orálne podávanie, ako aj na intravenózne roztoky.
Mechanizmus účinku amoxiclavu je založený na skutočnosti, že je zastavuje rast bakteriálnej bunkovej steny. Výsledkom je, že rám nie je odolný, stáva sa tenší a potom je baktéria lyzovaná, to znamená, že zomrie..
Neexistujú žiadne vysoko špecifické kontraindikácie na užívanie amoxiklavu. Opatrne by ho mali používať osoby s chronickými alebo akútnymi ochoreniami pečene a gastrointestinálneho traktu. Tehotným ženám je predpísaný liek iba v prípade, že hrozba pre matku presahuje hrozbu, ktorú pre dieťa môže mať antibiotikum.Podobnosti a rozdiely
Levofloxacín a amoxiklav sú lieky rôznych farmakologických skupín a generácií. Rozsah ich aplikácie je však dosť podobný, pretože sa často predpisujú v prípadoch, keď klasické penicilíny nefungujú.
Výber konkrétneho liečiva závisí predovšetkým od citlivosti baktérií. Obidve lieky sú v spektre účinku dosť podobné, preto by ste si mali zvoliť na základe indícií a kontraindikácií.
Vo veku 12 až 18 rokov bude amoxiklav drogou voľby, pretože zdôvodnenie použitia levofloxacínu u detí je pomerne náročná úloha. Penicilín bude tiež výhodný pri liečbe tehotných a dojčiacich matiek, napriek určitým kontraindikáciám.
Obmedzenia pri používaní týchto antibiotík sa prakticky neprekrývajú, takže výber konkrétneho z nich bude založený jednak na citlivosti baktérií, a jednak na prítomnosti kontraindikácií jedného z nich u pacienta..
Rozsah a čo si vybrať
Levofloxacín sa široko používa v oftalmológii vo forme kvapiek aj ako systémové antibiotikum. Okrem toho sa liek úspešne vyrovnáva s komplikovanou bronchitídou a zápalom pľúc. Jeho účinnosť proti chorobám, ako je antrax a tuberkulóza, bola preukázaná. Našiel tiež široké uplatnenie pri liečbe genitourinárneho systému:
- prostatitis.
- Tubulointersticiálna nefritída.
- Infekcia močových ciest, nešpecifikovaná lokalizácia.
Amoxiclav sa často používa na infekcie ucha nosohltanu:
- Akútna sinusitída.
- Akútna faryngitída.
- Akútne hnisavé zápal stredného ucha.
- Akútna tonzilitída.
- Chronická zápal stredného ucha, sínusitída, faryngitída, angína.
Liek sa používa v gynekológii, urológii, ako aj v ortopédii, na liečbu osteomyelitídy a iných ochorení pohybového aparátu..
Výber toho najlepšieho lieku závisí od choroby, ktorá sa má bojovať. Pri liečení patológie horných dýchacích ciest bude Amoxiclav omnoho účinnejší, ale pre očné choroby bude zbytočný. Okrem toho amoxiclav zostáva liečivom voľby pri liečbe detí a tehotných žien. Levofloxacín sa má vyberať v extrémnych prípadoch bronchitídy a pneumónie, ako aj v prípade zriedkavých infekčných chorôb..
