O nebezpečenstvách hormonálnych liekov existuje veľa mýtov, niektoré sú samozrejme oprávnené. Napriek tomu v modernej otorinolaryngológii nie je možné obísť bez nazálnych protizápalových liekov. Glukokortikosteroidy pre niektoré patológie sú lieky prvej línie. Na farmaceutickom trhu existuje mnoho obchodných názvov pre hormonálne spreje, prebývajme porovnaním dvoch populárnych - Nazonexu a Flixonázy..
Droga Nazonex
Pokiaľ ide o nazálne glukokortikosteroidy, účinná látka je mometazón furoát. Vyrába ho farmaceutická spoločnosť Schering-Plough vo forme bielej suspenzie vo fľaši s rozprašovačom. Produkt sa aplikuje iba lokálne.
Vlastnosti lieku:
- antialergické.
- protizápalový.
Používa sa u dospelých a detí od 2 rokov. Rozsah aplikácie Nazonexu je pomerne široký. Je relevantný pri chronických ochoreniach nosnej dutiny a nosohltanu, alergickej rinitíde, ako aj pri liečbe akútnej rinitídy a sínusitídy. Používa sa na zmiernenie zápalu a zníženie adenoidnej vegetácie, polypov a cystického rastu nosovej dutiny a dutín. S vazomotorickou rinitídou pomáha zmierňovať opuchy nosovej koncha. Pozitívna dynamika sa pozoruje 12 hodín po použití Nazonexu.
Kontraindikácie pre použitie zahŕňajú:
- Individuálna neznášanlivosť.
- Tehotenstvo, laktácia (korelujú riziká pre matku a dieťa).
- Deti do 2 rokov.
Relatívne kontraindikácie sa považujú za skoré pooperačné obdobie v nosnej dutine, plesňové choroby a prejav herpetickej infekcie. Neodporúča sa na tuberkulózu v aktívnom období..
Praktický mometazón sa neabsorbuje z nosovej sliznice. Množstvo lieku, ktoré pri požití vstupuje do krvného obehu, je také malé, že nie je možné sledovať jeho metabolizmus. Biologická dostupnosť je menej ako 0,1%.
Prakticky neexistujú spoľahlivé údaje o vedľajších účinkoch a predávkovaní liekom v dôsledku nízkej koncentrácie v krvi. Niektoré komplikácie pri používaní lieku sa pozorovali s rovnakou frekvenciou ako v skupinách, ktoré dostávali placebo. Medzi zriedkavé prejavy patrí pálenie v nose, krvácanie z nosa.
Liek Flixonáza
Nosný sprej s odmeranými dávkami pod obchodným názvom Flixonáza vyrába spoločnosť GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA. Obsahuje syntetický glukokortikosteroid - flutikazón propionát. Dodáva sa ako biela suspenzia v dávkovacej fľaši.
Vlastnosti flutikazón propionátu:
- antialergické.
- protizápalový.
Aktívne sa používa u dospelých a detí po 4 rokoch. Na liečbu sezónnej a celoročnej alergickej nádchy. Liek zmierňuje príznaky do 2 až 4 hodín, maximálny účinok sa pozoruje po 3 až 4 dňoch používania.
Kontraindikácie zahŕňajú:
- Neznášanlivosť na zložky lieku.
- Tehotenstvo, laktácia (korelujú riziká pre matku a dieťa).
- Deti do 4 rokov.
Flixonáza sa po požití adsorbuje do krvi cez gastrointestinálny trakt, jej biologická dostupnosť je menej ako 1%. Metabolizmus sa vykonáva pomocou špecializovaného enzýmu pečene. CYP3A4, liečivá látka so žlčou sa vylučuje črevami.
Vedľajšie účinky lieku. Medzi bežné prejavy patrí bolesť hlavy, výskyt nepríjemnej pachuti alebo zápachu, ktoré môžu rušiť nosové krvácanie. Neexistujú spoľahlivé údaje o predávkovaní liekom v dôsledku minimálnej biologickej dostupnosti.
Drogová podobnosť
- Dva lieky rovnakej cenovej kategórie, fľaše sú vybavené praktickým výdajným stojanom.
- Nazálne glukokortikoidy majú rovnaký mechanizmus účinku..
- Takmer nevstúpia do krvného obehu, čo znamená, že nemajú systémový účinok na organizmus.
- Nie sú k dispozícii žiadne údaje o predávkovaní drogami, je povolené používať ich do 6 mesiacov.
Drogový rozdiel
- Flixonáza má výraznejšia protizápalová aktivita, ako nasonex.
- Indikácie pre použitie: spektrum účinku mometazónu je trochu širšie. Zároveň má flutikazón výraznejšie antialergické vlastnosti, jeho pôsobenie sa začína rýchlejšie.
- Vekové rozpätie: Nasonex je predpísaný o 2 roky skôr ako Flixonáza.
Oblasť použitia
Pri alergickej rinitíde sa odporúča používať Flixonázu, jej pôsobenie sa začína oveľa rýchlejšie a tiež zmierňuje oftalmické prejavy alergií..
Nasonex je povolený pre deti mladšieho veku, je určený pre adenoidnú vegetáciu. Liek je predpisovaný na dlhú dobu pacientom s polypmi a cystami nosnej dutiny a dutín.
U ľudí s terminálnymi ochoreniami pečene je vhodnejšie použiť liek Nazonex (nižšia biologická dostupnosť)..
Flixonáza má výraznejšie protizápalové vlastnosti, rýchlejšie znižuje opuch nosovej sliznice. Preto je pri akútnej rinitíde (v kombinácii s patogenetickou liečbou) vhodnejšie jej vymenovanie ako pri mometazóne..
