Keď vzniknú problémy s črevami, vždy vyvstáva otázka určenia základnej príčiny stavu. Diagnóza týchto chorôb je komplikovaná. Dĺžka hrubého čreva je asi 5 metrov, Nájsť problémové miesto nie je ani zďaleka ľahké. Existuje mnoho metód na diagnostiku, vrátane ultrazvuku a kolonoskopie. Čo si vybrať?
Ultrazvukové vyšetrenie
- Metóda je založená na rôznych odrazoch ultrazvukových vĺn z tkanív a orgánov. Senzor zachytí tento rozdiel a zobrazí obraz na obrazovke.
- Absolútne bezpečné.
- ekonomicky.
- Vyžaduje sa špeciálny výcvik.
- Používa sa pri diagnostike črevných chorôb menej často ako iné metódy. V črevnej dutine sú prítomné plyny, ktoré bránia senzoru správne zobrazovať štruktúru orgánov. Chyby v dôsledku peristaltiky sú možné..
- Možno vyšetriť všetky časti gastrointestinálneho traktu. Informačný obsah ich displeja je možné rozdeliť v zostupnom poradí nasledovne: konečník, hrubé črevo a sigmoid, tenké črevo.
Indikácie pre určenie ultrazvuku - podozrenie na zápalové ochorenia, trauma, rakovina, obštrukcia.
kolonoskopia
- Metóda vizualizácie hrubého čreva pomocou špeciálneho endoskopu s kamerou na konci
- Vyžaduje si dôkladnú prípravu, najmä očistenie čriev od obsahu a sedácie (zavedenie sedatívnych liekov a liekov proti bolesti pred zákrokom)..
- Táto technika je vo väčšine prípadov bezpečná..
- Zákrok môže byť bolestivý, ale môže sa vykonať v celkovej anestézii..
- Týmto spôsobom sa dá skontrolovať iba hrubé črevo, niekedy je možné vyhodnotiť konečnú časť tenkého čreva.
Indikácie pre kolonoskopiu - podozrenie na rakovinu, trauma, zápal, obštrukcia, divertikulum hrubého čreva.
Ultrazvuková diagnostika a kolonoskopia majú málo spoločného. Obe metódy umožňujú vizualizáciu čriev, majú relatívne nízke náklady, vyžadujú osobitnú prípravu pred štúdiou.
Rozdiely v kolonoskopii a ultrazvuku
Informačný obsah
Kolonoskopia vám umožňuje jasne vidieť patologický proces, určiť jeho povahu a lokalizáciu. V prítomnosti novotvarov v stene alebo v lúmene čreva - vezmite materiál na biopsiu, aby ste presnejšie určili typ nádoru. Kolonoskopiou sa však dá vyhodnotiť iba hrubé črevo..
Ultrazvuk môže iba nepriamo posúdiť prítomnosť konkrétnej patológie v čreve. Mnoho deformácií spôsobených peristaltikou a obsah tohto orgánu spôsobuje, že technika je nedostatočne informačná. Ak máte podozrenie na novotvary po vyšetrení ultrazvukom, musíte vykonať kolonoskopiu, aby ste mohli odobrať materiál na histológiu.
bezpečnosť
Obe metódy sú dostatočne bezpečné.. Ultrazvuk nespôsobuje žiadne nepohodlie, môže byť vykonaný na deťoch a tehotných ženách. Kolonoskopia je nepríjemný a niekedy bolestivý zákrok, ktorý vyžaduje sedáciu. Možné komplikácie:
- Vedľajšie účinky liekov podaných pred štúdiou.
- Rôzne reakcie pacientov na bolesť.
- Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možná perforácia čreva endoskopom, po ktorej nasleduje chirurgický zákrok.
- Počas vyšetrenia v anestézii sa zvyšujú riziká spojené s jeho používaním.
Kolonoskopia sa neodporúča deťom a tehotným ženám bez dobrého dôvodu..
výcvik
Na ultrazvuk je potrebné vyčistiť črevo a nejesť pred štúdiom, dodržiavať diétu pár dní pred zákrokom. Vyhýbajte sa výrobkom, ktoré zvyšujú produkciu plynu (chlieb, ovocie, strukoviny, kapusta). Niekedy je potrebné používať lieky, ktoré znižujú nadúvanie.
Pred kolonoskopiou je potrebné dôkladne vyčistiť črevá, v predvečer a v deň štúdie sa vykonajú klystýry alebo sa použije osmotický preháňadlo. Deň pred zákrokom sa odporúča jesť, nepoužívať lieky, ktoré môžu zafarbiť stenu čreva (prípravky železa, aktívne uhlie a ďalšie).
náklady
Ultrazvukové vyšetrenie bude oveľa lacnejšie ako kolonoskopia. Pri použití anestézie sa cena týchto liekov zvyšuje.
kontraindikácie
Kolonoskopia sa nevykonáva u pacientov vo vážnom stave. Existuje tiež niekoľko relatívnych kontraindikácií: nedávny chirurgický zákrok, hervinská alebo pupočná kýla, krvácanie z čreva.
Jedinou relatívnou kontraindikáciou ultrazvuku je rozsiahle poškodenie kože prednej brušnej steny.
metodika
Vykonáva sa aj ultrazvuk cez prednú brušnú stenu, alebo transrektálnu. V prvom prípade sa táto technika nelíši od ultrazvukového vyšetrenia brušných orgánov. V druhom - používa sa špeciálny rektálny senzor, do čreva sa zavedie malé množstvo tekutiny, ktorá hrá úlohu kontrastu.
Pri kolonoskopii sa do konečníka vkladá flexibilný endoskop a podľa možnosti sa posúva ďalej. Lekár vidí farebný obrázok z kolonoskopickej kamery na obrazovke. Endoskopom je možné vkladať aj špeciálne nástroje na biopsiu..Aký spôsob zvoliť v konkrétnej situácii?
- Na štúdium konečníka (s podozrením na hemoroidy, Crohnova choroba, rakovina) postačuje ultrazvuková diagnóza. Transrektálny senzor, ktorý je v tesnej blízkosti črevnej steny, poskytuje presné informácie
- Ak existuje podozrenie na rakovinu alebo zápalové procesy, mala by sa uprednostniť kolonoskopia. Iba táto metóda umožňuje vykonať biopsiu podozrivej oblasti, a tým overiť povahu procesu..
- Ak prevládajú príznaky lézií tenkého čreva - ultrazvukové vyšetrenie poskytne malú, ale významnú informáciu o jeho stave. Kolonoskop neprepúšťa viac ako hrubé črevo.
- Deti môžu mať obe liečby. Kolonoskopia v detstve je však možná iba v celkovej anestézii, čo je spojené s komplikáciami. Preto sa uprednostňuje menej informačná, ale bezpečnejšia ultrazvuková diagnostika..
- U tehotných žien je ultrazvuk neinformatívny kvôli črevnému posunu zväčšenou maternicou. Kolonoskopia počas tehotenstva nie je znázornená kvôli veľkej psychoemotorickej záťaži a nebezpečenstvu perforácie steny orgánov. Táto skupina pacientov používa iné diagnostické metódy..
Črevo je ťažké diagnostikovať, takže obe uvažované metódy sa častejšie vzájomne dopĺňajú a používajú sa spolu. V každom prípade musí lekár pomôcť pacientovi urobiť konečné rozhodnutie..
