Srdce je jedným z najdôležitejších orgánov. Zdravie a ľudský život závisia od jeho práce. Kardiovaskulárne choroby sú na prvom mieste celosvetovo príčinou úmrtnosti a zdravotného postihnutia. O to dôležitejšie je zistiť včasný výskyt choroby alebo jej predispozíciu na ňu.
Úloha dodatočných výskumných metód v kardiológii
Pri diagnostike chorôb lekárom pomáhajú ďalšie výskumné metódy. Navyše sa neustále zlepšujú. Vďaka rozvoju vedy a techniky je každý rok ľahšie získať kvalitný trojrozmerný obraz akéhokoľvek vnútorného orgánu. Môžete to preskúmať v pokoji, pri normálnej a zvýšenej fyzickej aktivite. Ultrazvuk a MRI srdca sa často predpisujú na vyšetrenie pacientov so srdcovou patológiou..
Možnosti echokardiografie
Ultrazvuk srdca je založený na ultrazvukové vlny odrážané telesnými tkanivami, zaslané špeciálnym senzorom. Všetky tkanivá majú rôznu hustotu a v rôznej miere odrážajú, rozptyľujú a čiastočne absorbujú ultrazvuk. Vracajúce sa vlny sú pevné, získa sa obraz srdca.
V tomto prípade sú viditeľné kamery, ventily, ich pohyb so sťahom srdca, prítomnosť tekutiny v perikardu. Môžete zmerať hrúbku stien srdca, veľkosť komôr a predsiení, krvný tlak v nich, priemer aorty a pľúcnych ciev, rýchlosť pohybu krvi vo vnútri srdca. Získané údaje sa porovnajú s vekovou normou a dospeje sa k záveru. Ultrazvuk odhaľuje srdcové defekty.
Niekedy je potrebné urobiť ultrazvuk počas fyzickej aktivity. Pri koronárnej chorobe to odhaľuje skryté porušovanie kontraktility srdca a koronárny prietok krvi, ktoré v pokoji zatiaľ nie sú detekované. Kontraindikácie záťažového testu sú akútny infarkt myokardu, obličky, zlyhanie pečene.
Jednou z možností ultrazvuku je transezofágová echokardiografia, ktorý odhaľuje patológiu v neprístupných oblastiach srdca. Kontraindikácie sú choroby pažeráka, ťažká osteochondróza krčnej chrbtice.
MRI srdca: zásady, kontraindikácie
Magnetická rezonancia srdca je novšou diagnostickou metódou. V centre mesta - vystavenie magnetického poľa a rádiových vĺn telu. To vedie k excitácii atómov vodíka vo všetkých molekulách vody. Signály z nich sa zaznamenávajú, pričom sa získajú snímky orgánu s vysokým rozlíšením a kontrastom. MRI srdca sa vykonáva súčasne s EKG, pretože pri stacionárnom orgáne je možné získať vysoko kvalitný obraz. Pacient musí tiež zadržať dych pri rozkaze. Pohyb krvi zohráva úlohu prirodzeného kontrastu.
Ukázalo sa, že vrstvený obraz srdca a krvných ciev, ktorý umožňuje identifikovať defekty priečok, objemové útvary, aterosklerotické zmeny, ich závažnosť a rozsah, zhoršenú kontraktilitu myokardu, poruchy srdca. Môžete vyhodnotiť koronárny prietok krvi, ktorý je dôležitý pri koronárnej chorobe. S infarktom myokardu, lokalizáciou a stupňom poškodenia myokardu sa určuje reverzibilita zmien srdcového svalu..
Kontraindikácie:
- Hmotnosť nad 120 kg.
- Prítomnosť kovu vo vnútri tela pacienta (kardiostimulátor, svorky, srdcové katétre, štiepky, inzulínové pumpy).
- Prvý trimester tehotenstva.
- Nervové poruchy.
- klaustrofóbie.
- Dekompenzované choroby.
Deti trávia od 5 rokov, čo súvisí s potrebou ležať. Podľa svedectva sa lieky upokojujú.
Niekedy vykonávajú MRI s kontrastom založeným na gadolínium (je na to zriedkavo alergické). To vám umožní odlíšiť čerstvé zameranie infarktu od predchádzajúceho, identifikovať ložiská edému a zápalu. Aby sa vylúčili alergie, test sa robí pred štúdiou. Je tiež potrebné skontrolovať vylučovaciu funkciu obličiek, aby sa po MRI s kontrastom nevyvinula systémová fibróza..Aby sa znížilo nepohodlie spôsobené hlukom zariadenia, pacient si nasadil slúchadlá. Existuje systém obojsmernej komunikácie medzi pacientom a lekárom.
Všeobecné charakteristiky metód
- Obidve metódy zobrazujú objekt v 3D.
- Môže snímať snímky a obrázky dynamicky.
- Nie je invazívne.
- ľahostajnosť.
- Bezpečné: Röntgenové lúče sa nepoužívajú na ultrazvuk a MRI. Keď sa vlny šíria, štruktúra buniek sa nemení. Priradiť aj tehotným ženám a deťom.
- Nevyžaduje sa žiadny výcvik.
- Poskytujte vysokú presnosť a informácie (v závislosti od zariadenia).
Rozdiely medzi ultrazvukom a MRI
- Používajú sa rôzne fyzikálne javy: ultrazvuk a magnetické pole.
- MRI vyžaduje drahé a objemné vybavenie, ultrazvuk sa dá ľahko urobiť pri lôžku pacienta.
- Ultrazvuk nevidí orgány za kosťami, s MRI môžete získať projekciu orgánu v ktorejkoľvek danej rovine.
- MRI je dlhší postup počas jeho vykonávania (30-60 minút) musia ležať nehybne.
- Na interpretáciu výsledkov ultrazvuku je potrebný špecialista, s MRI sa spracovanie obrazu vykonáva pomocou počítača, minimalizuje sa ľudský faktor.
- MRI vyšetrenia sú zvyčajne, lepšia kvalita, všetky štruktúry je možné študovať podrobnejšie, zmeny v tkanivách sú viditeľné skôr ako pri ultrazvuku. To vám umožní identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu, čo zlepšuje prognózu, uľahčuje liečbu.
- Ultrazvuk sa môže vykonávať pri fyzickej aktivite (záťažový test, keď osoba šliape na bicykli ergometer alebo chodí na bežiacom páse), MRI - iba v pokoji.
Aké vyšetrenie je lepšie zložiť
Ultrazvuk sa týka hardvéru včasnej diagnostiky v dôsledku prítomnosti ultrazvukového prístroja v akomkoľvek lekárskom zariadení, lacnosti a ľahkosti postupu. Jedná sa o dostupnú, presnú, rýchlu a kvalitnú diagnostickú metódu. priradiť:
- V prítomnosti srdečného šepotu.
- V prípade poruchy srdcového rytmu.
- V období zotavenia po infarkte myokardu a po operácii srdca.
- Pri zlyhaní srdca.
- S bolesťou v oblasti srdca bolesť, kompresná, represívna.
- Podozrenie na vrodené srdcové chyby u detí.
- Ak je to potrebné, vyšetrte tehotné ženy v prvom trimestri.
- Ak existujú kontraindikácie pre MRI: kov v tele, veľká hmotnosť pacienta.
MRI je predpísaná:
- Na objasnenie detailov, ak má lekár po ultrazvuku otázky. S patológiou aorty a koronárnych ciev, ischemickou chorobou srdca, vyšetrením pľúcnych tepien, zápalovými a neoplastickými srdcovými chorobami, kardiomyopatiami, aterosklerózou, reumatizmom. Identifikovať zriedkavé miesto hypertrofie v pravej komore.
- Ak ultrazvukové vyšetrenie odhalilo kontraktilitu myokardu.
- Pred operáciou na srdci určiť objem a taktiku operácie, získať čo najpodrobnejšie informácie o orgáne.
- Na monitorovanie počas intrakardiálnych zákrokov (zavedenie katétra na abláciu, korekcia rytmu): zvýši sa presnosť manipulácie a skráti sa čas vedenia..
- Po operáciách sledovať dosiahnutý účinok, niekedy eliminovať komplikácie.
Obe metódy teda zaujímajú svoje miesto v diagnostike srdcovej patológie a sledovaní účinnosti liečby. Napriek ich neškodnosti, neprechádzajte nimi sami, bez dostatočného dôvodu. Lekár by ich mal predpísať po pohovore a vyšetrení pacienta. Zároveň konkretizuje účel štúdie, rozsah hľadania problému sa zužuje, zvyšuje sa informačná obsah záverov, ktoré urobil odborník na ultrazvuk alebo MRI..
