Napriek skutočnosti, že lieky majú dobré prehľady medzi pacientmi, dôrazne sa odporúča neliečiť sa a pri častých tlakových vlnách vyhľadávať kvalifikovanú lekársku pomoc..
Potrebný liek si môže zvoliť iba kardiológ a určiť účinnú a bezpečnú dávku. Lieky Amlodipín a nifedipín sú určené na zníženie krvného tlaku. Zvážte vlastnosti liekov.
nifedipín
Je to účinná zlúčenina na liečenie hypertenzie..
Formulár vydania:
- Kapsuly - 1 kapsula 0,01 g nifedipínu.
- Infúzny roztok v 50 ml injekčných liekovkách.
- Dragee obsahuje v 1 kuse 10 mg, v balení po 10 ks., V balení po 5 baleniach.
- 20 mg tablety s dlhodobým účinkom.
- I / O roztok v 2 ml injekčných striekačkách, v balení po 5 kusov.
Liečivo má relatívne krátky účinok a vyžaduje podávanie 2 až 3-krát denne. Nifedipín sa používa na liečbu vazospastickej angíny pektoris a chronickej nestabilnej angíny pectoris ako doplnok k iným liekom. Liek by sa nemal používať na rýchle zníženie krvného tlaku, pretože to môže viesť k smrti.
indikácie:
- Raynaudov syndróm.
- hypertenzná choroba.
- Srdcové zlyhanie.
- Prevencia angíny pectoris.
- Hypertrofická kardiomyopatia.
- migrény.
Kontraindikácie:
- Extrémne zlyhanie ľavej komory.
- Individuálna intolerancia lieku.
- Tehotenstvo a laktácia.
- Exacerbácia infarktu myokardu.
- Stenóza aortálnej chlopne.
- Deti do 14 rokov.
Dávku volí lekár individuálne pre každého pacienta..
amlodipín
to je dlhodobo pôsobiaci vápnikový antagonista a účinne znižuje krvný tlak u pacientov s hypertenziou. Liek sa môže použiť na liečbu angíny pektoris alebo na zníženie krvného tlaku, môže však spôsobiť opuch nôh..
Dostupné v tabletách po 5 alebo 10 mg.
indikácie:
- Vysoký krvný tlak.
- Raynaudov syndróm.
- Srdcové zlyhanie.
- Koronárne srdcové choroby.
- Angina pectoris (nepohodlie za hrudnou kosťou).
Kontraindikácie:
- Akútna porucha ľavej komory.
- vysoký tlak.
- Aortálna stenóza.
- Precitlivenosť na hlavnú účinnú látku.
- Intolerancia mliečneho cukru.
- Deti do 18 rokov.
- tehotná.
- Pri dojčení.
Drogové podobnosti
Obidve lieky sú účinné pri liečení koronárnych srdcových chorôb, čo dokazuje pokles frekvencie epizód záchvatu podľa pacientov a denná diagnóza (nepretržité zaznamenávanie dynamiky srdca - EKG)..
Podľa výsledkov štúdie obidve lieky znižujú spotrebu kyslíka v myokarde počas dynamických cvičení a obmedzujú tak zvýšenie srdcovej frekvencie. Tieto údaje boli tiež potvrdené definíciou srdcovej frekvencie a systolického tlaku. Amlodipín a liek s pomalým uvoľňovaním nifedipín majú pri liečbe pacientov so stabilnou angínou pectoris podobnú účinnosť a znášanlivosť..
Rozdiely Prostriedky
Uskutočnila sa randomizovaná krížová štúdia na porovnanie účinnosti a znášanlivosti amlodipínu s liekom s pomalým uvoľňovaním Nifedipínu u pacientov so stabilnou angínou pectoris. Po 1-týždňovej fáze dostali pacienti amlodipín počas 4 týždňov (5 až 10 mg jedenkrát denne) alebo pomalé uvoľňovanie nifedipínu (20 až 40 mg dvakrát denne) a potom prešiel na alternatívny dávkovací režim určený pred odpoveďou v prijateľnom rozsahu dávok.
U pacientov užívajúcich amlodipín v prvom štádiu došlo k ďalšiemu poklesu krvného tlaku a zvýšeniu srdcového rytmu s následnou liečbou nifedipínom..
U pacientov, ktorí dostávali amlodipín počas druhej fázy liečby, bol krvný tlak podobný tlaku, ktorý sa dosiahol pri pomalom uvoľňovaní nifedipínu, ale srdcová frekvencia bola nižšia. Tieto výsledky si však vyžadujú ďalšie potvrdenie. Výskyt nežiaducich účinkov bol nižší pri amlodipíne ako pri nifedipíne..
Ktorý liek je lepší
Nifedipín je blokátor dihydropyridínového vápnikového kanála. V praxi by sa kapsuly s okamžitým uvoľňovaním mali používať na liečbu pacientov s esenciálnou hypertenziou alebo chronickou stabilnou angínou pectoris, ak nie je vhodná iná liečba z dôvodu rizika kardiovaskulárnych komplikácií (infarkt myokardu), ktoré môžu viesť k úmrtiu. Okrem toho použitie kapsúl s okamžitým uvoľňovaním môže byť spojené so zrýchlením a nekontrolovaným poklesom krvného tlaku.
Nifedipín je tiež dostupný vo forme tabliet s trvalým uvoľňovaním, nemajú však licenciu na liečbu Raynaudovho syndrómu, čo je indikátorom lieku s okamžitým uvoľňovaním. Amlodipín je určený na liečbu vysokého krvného tlaku, Raynaudovho syndrómu, angíny pectoris, srdcového zlyhania, koronárnych srdcových chorôb. Dávkovanie amlodipi je vybrané odborníkom. dávky:
- Zvyčajná dávka je 5 mg jedenkrát denne. Trvanie liečebného cyklu od 7 do 14 dní. Maximálna denná dávka do 10 mg.
- Pri hypertenzii dávka 2,5 až 5 mg za deň.
- Ak máte nepríjemné pocity za hrudnou kosťou 5-10 mg jedenkrát denne.
- Prevencia záchvatov angíny pectoris - 10 mg za deň.
- S ochorením pečene - 2,5 mg až 5 mg.
Dávkovanie Nifedipín vyberie individuálne kardiológ pre každého pacienta v závislosti od diagnózy ochorenia a reakcie pacienta na liečivo. Tento liek by sa mal používať ako súčasť komplexnej terapie na zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení (napr. Kontrola lipidov, cukrovka, antitrombotická liečba, odvykanie od fajčenia, cvičenie, obmedzenie sodíka). Najväčším účinkom je zníženie rizika mozgovej príhody, zníženie infarktu myokardu a kardiovaskulárnej úmrtnosti..
Pretože sú schválené 10 mg kapsuly, denná dávka sa môže postupne zvyšovať za predpokladu, že to pacient toleruje. Odporúča sa užiť (prehltnúť) tablety nifedipínu po jedle bez žuvania a dobre zapiť vodou. Zvyčajne sa predpisuje na liečbu arteriálnej hypertenzie. 10 mg 2-3 krát denne. Denná dávka nie viac ako 80 mg. V prípade hypertenznej krízy sa 10 mg tableta umiestni pod jazyk. Aby sa účinok urýchlil, tableta sa žuť, ale drží pod jazykom bez prehltnutia. Pri tejto terapii by mal pacient ležať hodinu.
- Nifedipínová 5 mg kapsula je určená na prevenciu chronickej stabilnej angíny pektoris, liečbu Raynaudovho syndrómu a esenciálnej hypertenzie. Odporúčaná počiatočná dávka je 5 mg každých osem hodín, po ktorej nasleduje titrácia dávky v súlade s odpoveďou, čo umožňuje maximálne 20 mg každých osem hodín.
- Na predĺženú liečbu sa tablety Nifedipínu predpisujú 20 mg 1 - 2-krát denne. Tableta sa prehltne a zapije malým množstvom vody.
- Pri hypertenzii počiatočná dávka: od 30 mg do 60 mg perorálne 1krát denne, maximálna dávka: od 90 mg / deň do 120 mg / deň. Dávky sa môžu zvyšovať postupne každých 7-14 dní.
- Na prevenciu kapsúl s okamžitým uvoľňovaním angíny pectoris: počiatočná dávka: 10 mg perorálne 3-krát denne (maximálna jednotlivá dávka 30 mg). Dávky sa môžu zvyšovať postupne každých 7-14 dní. Maximálna dávka: 90 mg až 180 mg / deň.
Liečba starších osôb je pod osobitným dohľadom lekára. Nie sú k dispozícii údaje o konverzii dávky medzi liekmi Nifedipine s okamžitým a modifikovaným uvoľňovaním, preto, ak je potrebné zmeniť pacienta, má sa predpísať najbližšia ekvivalentná dávka a krvný tlak alebo frekvencia záchvatov angíny pectoris v počiatočných fázach prechodu a pozorovanie vedľajších účinkov, ako sú bolesti hlavy. bolesť, závrat a opuch.
Pacienti sa musia poradiť s lekárom o zmene dávkovania, aby sa predišlo možným chybám. Musíte informovať svojho lekára o akýchkoľvek vedľajších účinkoch. Pri prechode na amlodipín (rozsah dávky 5 až 10 mg jedenkrát denne), dávka nifedipínu by mala spadať do odporúčaného rozsahu dávok (5 až 20 mg trikrát denne).Pokiaľ ide o liečbu Raynaudom, existujú klinické dôkazy o tom, že nifedipín s predĺženým uvoľňovaním je účinný a má menej nežiaducich reakcií ako rýchlo pôsobiace lieky, takže pacienti môžu byť s modifikovaným uvoľňovaním prevedení na podobnú dávku lieku. Lieky s dlhodobým účinkom sa podávajú jedenkrát denne a lieky s pomalým uvoľňovaním sa podávajú dvakrát denne.
