Vo fáze prípravy na pôrod si žena môže zvoliť anestéziu. Najbežnejšie z nich sú celková anestézia a epidurálna anestézia („epidurálna“). Mnoho budúcich matiek nerozumie rozdielom medzi nimi, a preto nevie, čo si vybrať. Tento článok popisuje metódy a ich rozdiely, čítanie, ktoré bude ľahšie sa rozhodnúť.
Celková anestézia
Celková anestézia je najbežnejšia metóda zmiernenia bolesti počas operácie, v ktorej je človek ponorený do hlbokého spánku liekov. Táto metóda sa používa na vykonanie plánovanej a neplánovanej cisárskej rezy, pri prirodzenom pôrode sa nepoužíva.
Postup pozostáva z 3 etáp:
- Žene v pôrode sa podáva intravenózne liečivo, ktoré má spánkový účinok.
- Do priedušnice sa zavedie špeciálna trubica, cez ktorú do pľúc žien vniká kyslík a uspávací plyn.
- Sú predstavené svalový relaxant - liek, ktorý uvoľňuje všetky svaly tela.
Hlavnou výhodou postupu je to, že žena spí pri extrakcii dieťaťa, nevidí nič, nepočuje, necíti sa a nepociťuje obavy z pôrodu..
Celková anestézia neovplyvňuje prácu kardiovaskulárneho systému ženy pri pôrode, preto je riziko prudkého poklesu krvného tlaku minimálne. Zníženie tlaku vedie k poruchám krvného obehu v placente a fetálnej hypoxii.
Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Ťažký kašeľ a bolesť hrdla po podaní skúmavky. Kašeľ je obzvlášť nebezpečný v prvých dňoch po chirurgickom zákroku - šitie je veľmi bolestivé a „bolestivé“ a trasenie pri kašľaní ešte viac zvyšuje bolesť.
- Bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, zmätenosť, silná slabosť. Niekedy je stav ženy taký ťažký, že je pre ňu ťažké vstať z postele..
- Závažnejšie komplikácie - alergická reakcia na anestetiká, infekcie dýchacích ciest.
U dieťaťa narodeného pod vplyvom celkovej anestézie sa môže vyvinúť letargia, ospalosť, nízky svalový tonus, hypoxia, perinatálna encefalopatia.
Epidurálna anestézia
Tento spôsob zmiernenia bolesti je regionálnym (Miestny). Anestetiká sa vstrekujú do epidurálneho priestoru chrbtice pomocou katétra. V tejto oblasti je veľké množstvo nervových koreňov. Injekcia vedie k úplnej analgézii, strate citlivosti a relaxácii dolnej časti chrbta a nôh.
Tento postup sa používa na cisársky rez aj na prirodzený pôrod.
Po zavedení epidurálnej anestézie je žena v práci zostáva v jasnej mysli, v prípade potreby môžu hovoriť s lekármi a pôrodníkmi. Počas pôrodu (bez ohľadu na to, či ide o COP alebo EP), pociťuje pohyby plodu iba pri prechode cez pôrodný kanál alebo pri pôsobení chirurgov v brušnej dutine, ak je cisárskym rezom. Po pôrode žena okamžite vidí a počuje svoje dieťa, môže si ho položiť na hruď.
Proces vykonávania anestézie:
- Žena leží na boku a kolená tlačí čo najviac na hruď. Alebo si sadne, visí nohami z pohovky a nakláňa sa dopredu a vyklenuje chrbát.
- Oblasť vpichu je dezinfikovaná a anestetizovaná..
- Ihla sa vloží do epidurálneho priestoru (medzi stenu miechy a stenu miechy), pozdĺž ktorej sa natiahne tenká trubica (katéter). Cez to prechádza anestetikum.
Analgetický účinok sa prejavuje 10-15 minút po podaní liečiva. Ak je pôrod prirodzený, postup sa vykonáva iba na žiadosť ženy v práci.
Anestetika sa preruší 2-3 hodiny po poslednej injekcii (vďaka katétra môžete dodatočne zaviesť nové dávky lieku). Po epidurálnej anestézii môže byť novo razená matka niekoľko dní narušená bolesťou hlavy a bolesťou chrbta..Epidurálna anestézia ovplyvňuje pokles srdcového rytmu a krvný tlak u žien pri pôrode, preto sa u dieťaťa môže vyvinúť komplikácia v dôsledku zlej cirkulácie placenty..
Porovnanie a čo si vybrať
Pred výberom postupu musí žena starostlivo preštudovať obe metódy a zohľadniť všetky nuansy.
Porovnávacia tabuľka:
| Celková anestézia | Epidurálna anestézia |
| Žena spí a nevidí narodenie svojho dieťaťa. | Žena je pri vedomí, môže dieťa vidieť hneď po narodení. |
| Je potrebná mechanická ventilácia, ktorá prispieva k podráždeniu dýchacích ciest a zvyšuje riziko infekcie. | Žena pri práci dýcha sama. Infekcie dýchacích ciest sú vylúčené. |
| Po prebudení trvá zotavenie niekoľko dní. Je možné silné zmätenie, nevoľnosť. Mnoho žien má mierne halucinácie.. | Znecitlivenie chrbta a nôh zmizne po niekoľkých hodinách. Môžu sa vyskytnúť bolesti chrbta a migrény.. |
| Silne ovplyvňuje zdravie matky a dieťaťa, môže spôsobiť poškodenie mozgu novorodenca. | Dieťa môže mať narušený srdcový rytmus a dýchanie. |
| Neovplyvňuje pokles krvného tlaku. | Spôsobuje pokles arteriálneho poklesu, ale pomocou nevyhnutného vybavenia je možné tento proces riadiť. |
Ak teda chcete vidieť a cítiť pôrod svojho dieťaťa a okamžite sa ho dotknúť a položiť na hruď, mali by ste zvoliť epidurálnu anestéziu. V prípade silného panického strachu z pôrodu a bolesti je lepšie uchýliť sa k celkovej anestézii. Ale stojí za zváženie, že táto metóda má silný negatívny vplyv na telo ženy pri práci a na dieťa.
Je potrebné si uvedomiť, že výber vždy zostáva na žene. Nikto nebude dôrazne robiť toto alebo také konanie. Ak je však cisársky rez v stave núdze, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou anestézia pre dievča, pretože jej účinok bude rýchlejší. Aj keď v niektorých prípadoch sa druhá metóda používa, ak má žena v pôrode kontraindikácie na celkovú anestéziu. Dôležitým faktorom pri výbere anestézie sú aj chronické ochorenia, pri ktorých nie je možné použitie konkrétneho spôsobu.
