Reumatoidná artritída je dnes jednou z najbežnejších chorôb kĺbov. Každý stotý obyvateľ planéty vie, čo je spoločný zápal. To platí najmä pre ženy. Sú, 6-krát častejšie náchylné na túto chorobu. Takéto problémy vznikajú v dôsledku všeobecného úsilia tela, spomaľovania metabolických procesov, vývoja a asimilácie rôznych látok. Je to kvôli dedičnosti, životnému štýlu, ľudským činnostiam, takže od 30 rokov existuje riziko tejto choroby.
Reumatoidná artritída - autoimunitné ochorenie (ochorenie imunitného systému, keď sú jeho vlastné tkanivá vnímané ako cudzie), ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo, ako aj malé kĺby. Prejavuje sa hlavne vo forme zápalu. Trpí synoviálna membrána, kĺbová chrupavka, kĺbová kapsula. Zápal vedie k erózii a následným deformáciám. Vytvára sa a rastie sypké granulované tkanivo, ktoré postupne ničí chrupavku, trpia aj iné orgány a systémy.
Dôvod vzniku reumatoidnej artritídy ešte nebol objasnený. Najčastejšie podozrivé:
- Vírusové infekcie.
- Infekčné faktory.
- Genetický faktor.
- Znížená imunita.
- Silný stres.
Nie je možné úplne vyliečiť artritídu. Ale udržať pôvodný stav, zabrániť vývoju a ľahšie tolerovať chorobu, je celkom reálne. Na zmiernenie bolesti a zápalu sa používajú Piroxicam a Meloxicam.
piroxikam
Piroxikam, ďalej len NSAID (oxikamov), ktoré majú protizápalové, analgetické, protidoštičkové, antipyretické účinky. Potláča COX-1 a COX-2. Anestézia už prichádza po 30 minútach, po užití. Používa sa na liečbu dnmenorey, dny. Protizápalový účinok, dosiahnutý po týždni alebo aj po dvojtýždňovom kurze. Farmakologický účinok v tele pretrváva po celý deň.
Sú dostupné vo forme kapsúl, roztoku na intramuskulárne podanie, rektálnych čapíkov, tabliet, poťahovaných tabliet a krému, gélu (táto forma pomáha dosiahnuť terapeutický účinok pri minimálnej expozícii krvnej plazme).
Kontraindikácie:
- Individuálna neznášanlivosť.
- Gastrointestinálny vred.
- Pečeňové zlyhanie obličiek.
- angiostaxis.
- Zakázané osobám mladším ako 18 rokov.
- tehotenstvo.
- laktácie.
- Zakázané osobám starším ako 65 rokov.
- Malo by sa obmedziť na vedenie vozidla a prácu s mechanizmami.
Tiež počas liečby etanol je zakázaný. Ich súčasné používanie s antikoncepciou znižuje ich účinok. Na vonkajšie použitie sa gel alebo masť nesmie nanášať na poškodené miesta. Taktiež nekombinujte s inými NSAID, kyselinou acetylsalicylovou, diuretikami (zvýšená nefrotoxicita), antihypertenzívami. Počas liečby piroxikamom sa odporúča súčasné podávanie gastroprotektorov alebo inhibítorov protónovej pumpy (limit)..
meloxicam
Meloxikam - NSAID z triedy kyselina enolová. Má protizápalové, analgetické, antipyretické (antipyretické) účinky. Zabraňuje biosyntéze prostaglandínov (zodpovedných v tele za vznik bolesti a opuchov v mieste zápalu), zatiaľ čo inhibuje aktivitu COX-2. Injekčná dávková forma sa používa na krátkodobé liečenie ataku reumatoidnej artritídy, liečby ankylozujúcej spondylitídy, artrózy, polyartritídy..
Koncentrácia látky sa dosiahne v rámci 3-5 dní a pretrváva po celý čas 20 hodín. Aby sa znížilo riziko ochorení gastrointestinálneho traktu, odporúča sa súčasné podávanie s gastroprotektormi alebo s inhibítormi protónovej pumpy (Omez)..
Meloxikam sa uvoľňuje v injekciách a tabletách..
Kontraindikácie:
- Neznášanlivosť komponentov.
- Bronchiálna astma.
- tehotenstvo.
- Deti do 16 rokov.
- Krvácanie žalúdka, vredy.
- Porucha funkcie pečene a obličiek.
Podobnosti a rozdiely
Počas lekárskej štúdie vykonanej vo Veľkej Británii sa zistilo, že účinnosť piroxikamu a meloxikamu je rovnaká, ale tolerancia z tráviaceho traktu je pri Meloxicame lepšia. Nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu boli častejšie pozorované u pacientov užívajúcich Piroxicam.
Uskutočnili sa aj porovnávacie experimenty tolerancie intramuskulárnej injekcie (CFC), ktorá sa vyznačuje lokálnym poškodením tkaniva v mieste vpichu. Výsledky ukázali, že u pacientov užívajúcich piroxikam sa hladina kreatínfosfokinázy zvýšila, zatiaľ čo u ľudí užívajúcich meloxikam sa hladina kreatínfosfokinázy nezmenila. To znamená, že pri intramuskulárnej injekcii meloxikamu je zaznamenaná menšia lokálna hyperémia.
Často sa predpisuje aj v kombinácii so svalovými relaxanciami, čo výrazne zvyšuje účinok. Tiež sa preukázal pozitívny účinok meloxikamu na pacientov s ischemickou chorobou srdca. Kombinované použitie s kyselinou acetylsalicylovou znížilo počet kardiovaskulárnych komplikácií.Vedľajšie účinky
Pri pozorovaní nasledujúcich účinkov je potrebné prestať brať lieky a poradiť sa s lekárom.
- závrat.
- Problémy so spánkom.
- opuch.
- svrbenie.
- Problémy so zrakom.
- vyrážka.
- bronchospazmus.
- Gastrointestinálne poruchy.
- Zníženie obsahu leukocytov, krvných doštičiek, hemoglobínu.
záver
Nie je možné jednoznačne povedať, ktorý liek je lepší. Liečba by mala byť pod dohľadom lekára, s dohodou pre konkrétneho pacienta. Na základe jeho analýz a celkového stavu tela sú sprievodné choroby. Z vyššie uvedeného však možno vyvodiť záver, že Meloxikam je pre organizmus menej škodlivý ako piroxikam. Meloxikam na rozdiel od piroxikamu neinteraguje s inými liekmi, čo umožňuje jeho užívanie pacientom so sprievodnými ochoreniami, čo je dôležitý faktor liečby.
