Ibuprofén a paracetamol sú dve liečivá, ktoré sú terapeuticky veľmi podobné, ale majú úplne odlišný pôvod. Obaja majú širokú škálu aplikácií, ktoré sa prekrývajú na rôznych miestach, ako aj jednu cenovú kategóriu, ktorá ich stavia na rovnakú úroveň, a tiež si vyžaduje osobitnú voľbu: ibuprofén alebo paracetamol?
ibuprofen
Droga patrí do skupiny nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Medzi jeho hlavné terapeutické účinky patrí:
- Pokles telesnej teploty (antipyretikum)
- Odstránenie zápalu (protizápalové)
- Zvládanie bolesti (analgetikum)
Pozitívny účinok NSAID je spôsobený ich inhibičným účinkom na prostaglandíny, inhibíciou enzýmu podieľajúceho sa na jeho tvorbe - cyklooxygenázy (COX 1, 2). Prostaglandíny majú rôzne funkcie, a preto nerozvážne potlačenie ich syntézy, ktoré sa pozoruje pri užívaní ibuprofénu, vedie k pozitívnym aj negatívnym dôsledkom..
COX 1 - je to takzvaný „užitočný“ enzým, vďaka ktorému sa neustále syntetizujú prostaglandíny, ktoré sú potrebné na ochranu slizníc priedušiek a žalúdka. COX 2 aktivovaný ako reakcia na zápal, stimuluje produkciu prostaglandínov a spôsobuje príznaky, ako je horúčka a bolesť. Lieky určené na inhibíciu COX musia pôsobiť selektívne a pôsobiť na enzým typu 2.
Ibuprofén je neselektívny inhibítor, má preto celý rad vedľajších účinkov a súvisiacich kontraindikácií.
Najbežnejším vedľajším účinkom je exacerbácia erozívnych a ulceratívnych chorôb gastrointestinálneho traktu. To obmedzuje užívanie lieku ústami u ľudí s anamnézou žalúdočných ochorení..
Menej časté, ale menej závažné vedľajšie účinky môžu byť strata sluchu alebo zraku. V tomto ohľade by sa liek mal používať s mimoriadnou opatrnosťou na poškodenie zrakového alebo sluchového nervu, ako aj s existujúcou chybou v zvukovom alebo vizuálnom analyzátore..Štandardné obmedzenia na použitie tejto série liekov sú závažné zlyhanie pečene, obličiek a srdca, ako aj rôzne možnosti anémie.
Ibuprofen je kontraindikovaný v treťom trimestri gravidity a počas dojčenia.
paracetamol
Paracetamol sa týka centrálne narkotické analgetiká, pretože pôsobí hlavne v centrálnom nervovom systéme. Mechanizmus jeho pôsobenia je tiež založený na neselektívnej inhibícii COX, ale na periférii je tento účinok potlačený, takže paracetamol nemá nepriaznivý vplyv na žalúdočnú sliznicu. Neprítomnosť periférneho účinku viedla k skutočnosti, že liek nemá protizápalový účinok.
Vďaka prenikaniu do centrálneho nervového systému má paracetamol silný antipyretický účinok v dôsledku interakcie s hlavným centrom regulácie teploty v tele..
Predpokladá sa, že liek selektívne blokuje cyklooxygenázu 3, ktorá je k dispozícii iba v centrálnom nervovom systéme, čo umožňuje dosiahnuť silný analgetický účinok, najmä pri bolestiach hlavy..
Podľa odporúčaní WHO je paracetamol jedným z najúčinnejších liekov proti bolesti a antipyretík s minimálnymi vedľajšími účinkami. Napriek tomu je tento liek na celom svete zakázaný alebo používaný s veľkou starostlivosťou. Použitie paracetamolu pri liečbe detí mladších ako 6 rokov je v Rusku zakázané.
Každá diskusia o paracetamole je spojená s jeho toxickým účinkom na pečeň. Predávkovanie vedie k akútnemu zlyhaniu pečene v dôsledku encefalopatie a kómy. Pravidelné užívanie lieku vedie k pomalému poškodeniu pečeňových buniek, ale mechanizmus nebol podrobne študovaný, preto nie je možné úplne presne potvrdiť vzťah ochorenia pečene a paracetamolu..Podobnosti a rozdiely
Paradoxné je, že tieto lieky sú si navzájom podobné a líšia sa v mechanizme ich pôsobenia. Dôvodom je skutočnosť, že presný mechanizmus účinku paracetamolu nebol úplne preskúmaný a v súčasnosti existujú iba viac či menej overené predpoklady..
Pokiaľ ide o terapeutický účinok, lieky sú tiež kontroverzné. Podobná je aj prítomnosť analgetického a antipyretického účinku v oboch prípadoch, ale aj v podobnosti sú rozdiely.
Analgetický účinok paracetamolu je výraznejší v centrálnom nervovom systéme, to znamená, že bude účinnejší pri bolestiach hlavy, bolesti zubov a migréne. Ibuprofén je periférne liečivo, takže pri bolestiach hlavy a podobnej bolesti nebude jeho použitie opodstatnené.
Antipyretický účinok je výraznejší v paracetamole, pretože pôsobí na centrálny článok pri regulácii telesnej teploty. Toto opodstatňuje jeho výhodu oproti ibuprofénu pri liečbe symptómov infekčných chorôb..
Ibuprofen, na rozdiel od paracetamolu, má tiež protizápalový účinok, ktorý vám umožňuje vytvárať formy na vonkajšie použitie a rozširovať škálu indikácií na použitie..
Vedľajšie účinky paracetamolu neumožňujú jeho použitie pri liečbe detí mladších ako 6 rokov, čo je vyvážené možnosťou užívať ibuprofén v tomto veku. Napriek tomu, že jeho antipyretický účinok je slabší, pre deti od 3 mesiacov boli vyvinuté rektálne čapíky, ktoré dokážu dokonale zvládnuť pokles teploty..
Napriek tomu, že periférny účinok paracetamolu je minimálny, nie je možné s istotou povedať, že absolútne neovplyvňuje COX 1. Preto nie je možné odporučiť jeho použitie v prítomnosti erozívnych a ulceratívnych lézií žalúdka, ale v kritických podmienkach, v neprítomnosti iných liekov, stojí za to uprednostniť. paracetamol, nie ibuprofén.
Oblasť použitia
Ibuprofen má obsadené liečivo na liečenie zápalových a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu:
- Reumatoidná artritída.
- Artritída pre psoriázu.
- Artritída s reumatizmom.
- Exacerbácia dny.
- osteochondrosis.
- spondylitída.
- tenosynovitída.
- bursitis.
- ústrel.
- ischias.
- Bolesť svalov (modrina, slza, výron)
V tomto prípade sa liek používa ako vo forme tabliet, tak aj vo forme na vonkajšie použitie. Menej často sa ibuprofén používa na bolesť inej lokalizácie, ako aj antipyretikum pre deti do 6 rokov..
Paracetamol má menej široké použitie:
- bolesť hlavy.
- bolenie zubov.
- migréna.
- Horúčkovitý syndróm pri infekčných chorobách.
V prípade bolesti so stredne ťažkou a slabou intenzitou sa paracetamol môže použiť na bolesti nervov, svalov a kĺbov.
